71案例:男,41岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法是( )
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
开始考试练习点击查看答案72案例:男,48岁。呕血5小时。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是( )
A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
开始考试练习点击查看答案73案例:男,48岁。呕血5小时。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是( )
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X线钡剂造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
开始考试练习点击查看答案74案例:男,48岁。呕血5小时。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。首先应输注的液体是( )
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
开始考试练习点击查看答案75案例:男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐196μmol/L,血尿酸500μmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低于( )
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
开始考试练习点击查看答案76案例:男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐196μmol/L,血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是( )
A.β受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素受体拮抗剂
开始考试练习点击查看答案77案例:男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是( )
A.支气管哮喘
B.睡眠呼吸暂停综合征
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.先天性心脏病
开始考试练习点击查看答案78案例:男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。对明确诊断最有价值的检查是( )
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.睡眠呼吸监测
开始考试练习点击查看答案79案例:男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。患者出现喘息发作时,为迅速缓解症状,宜首选的治疗是( )
A.吸入糖皮质激素
B.吸入M受体拮抗剂
C.吸入短效β2受体激动剂
D.舌下含硝酸甘油
E.吸氧
开始考试练习点击查看答案80以下各项中不适合采取第一级预防的是( )
A.职业病
B.糖尿病
C.心血管疾病
D.病因不明的疾病
E.脑卒中
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