1女孩,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8,P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略苍白咽充血,扁桃体2度肿大,心界不大,心尖部可及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗链“O”(+),C反应蛋白56mg/L。心电图示:PR间期延长,ST段下移,T波低平。最可能的诊断是( )
A.败血症
B.病毒性心肌炎
C.风湿性心肌炎
D.原发性肺结核
E.贫血性心脏病
开始考试练习点击查看答案2女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:意识尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是( )
A.右鼻孔流出血性液体
B.同向性偏盲
C.嗅觉丧失
D.眶周青紫
E.伤后昏迷时间较长
开始考试练习点击查看答案3男,46岁。间断发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T40.5℃,P100次/分,R23次/分,BP125/80mmHg,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血液检查:Hb98g/L,RBC2.4×1012/L,WBC8.5×109/L。该患者最可能的诊断是( )
A.疟疾
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.流行性感冒
开始考试练习点击查看答案4男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是( )
A.肌阵挛发作
B.强直阵挛发作
C.单纯部分发作
D.复杂部分发作
E.失神发作
开始考试练习点击查看答案5初孕妇,24岁。妊娠38周,未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是( )
A.立即行剖宫产
B.头颅CT检查
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注白蛋白
E.缓慢静脉注射25%硫酸镁
开始考试练习点击查看答案6初孕妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,S=-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是( )
A.哌替啶肌内注射
B.人工破膜
C.地西泮静脉注射
D.缩宫素静脉滴注
E.肥皂水灌肠
开始考试练习点击查看答案7男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断。首选的检查是( )
A.头颅B超
B.脑电图
C.头颅CT
D.血生化
E.脑脊液
开始考试练习点击查看答案8女,56岁,颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺3度肿大,质地硬,多个结节,最大结节直径达5.0cm,随吞咽活动,气管轻度左移。 血 T3、T4、TSH正常,TGAb、TPOAb阴性。气管正侧位X线示:气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是( )
A.长期服用甲状腺素
B.定期检查甲状腺功能
C.手术治疗
D.多食含碘丰富的食物
E.禁用含碘药物
开始考试练习点击查看答案9女,32岁,药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是( )
A.卵巢巧克力囊肿破裂
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破裂
D.异位妊娠破裂
E.急性盆腔炎
开始考试练习点击查看答案10女,25岁。近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是( )
A.焦虑症
B.麻痹性痴呆
C.精神分裂症
D.分离性障碍
E.抑郁发作
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