61男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×109/L。最佳治疗方案是( )
A.抗休克治疗
B.急症剖腹探查
C.广谱抗生素治疗观察
D.胃肠减压观察
E.导尿,留置尿管观察
开始考试练习点击查看答案62女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb65g/L,WBC9.4×109/L,PLT212×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是( )
A.输注红细胞
B.应用环孢素A
C.应用硫唑嘌呤
D.脾切除
E.应用糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案63女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是( )
A.立即手术治疗
B.密切观察病情变化
C.手法还纳包块
D.应用吗啡,缓解疼痛
E.立即扩容补液
开始考试练习点击查看答案64男,55岁。呕鲜血4小时。共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是( )
A.静脉应用生长抑素
B.口服胃黏膜保护剂
C.肌注维生素K
D.静脉应用止血环酸
E.静脉应用质子泵抑制剂
开始考试练习点击查看答案65男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹部不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是( )
A.心肌梗死
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.肾结石
开始考试练习点击查看答案66女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阳性。最可能的诊断是( )
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性毒性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺自主高功能腺瘤
E.弥漫性毒性甲状腺肿
开始考试练习点击查看答案67女,60岁。身高170cm,体重65kg。每天所需基本热量约为( )
A.2900kcal
B.2200kcal
C.1200kcal
D.1600kcal
E.lOOOkcal
开始考试练习点击查看答案68女,68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死,心跳骤停3分钟后实施心肺复苏,5分钟后心跳、呼吸恢复,10分钟后到医院。查体:P100次/分,BP100/65mmHg,浅昏迷,两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是( )
A.足量抗生素静滴
B.呋塞米20mg静脉滴注
C.物理降温使体温降至33~35℃
D.高压氧疗
E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
开始考试练习点击查看答案69男,48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是( )
A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.奥美拉唑
D.铝碳酸镁
E.雷尼替丁
开始考试练习点击查看答案70男,47岁。HBsAg阳性20年,乏力、纳差、尿黄7天。査体:巩膜黄染,肝肋下2cm,质软。实验室检查:ALT460U/L,TBil184μmol/L,HBVDNA1.2×105copies/ml,抗一HBVIgM(-),抗—HEV(-),抗—HCV(-)。最重要的药物是( )
A.核苷(酸)类似物
B.护肝药物
C.退黄药物
D.干扰素
E.利巴韦林
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