91案例:某年夏季,某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状,少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时,最长为6小时。针对这起食物中毒事件,主要的治疗措施为( )
A.应用多价抗毒素血清
B.服用改变肠道菌群的制剂
C.应用止痛剂
D.彻底洗胃、灌肠
E.静脉补充水、电解质,静脉输注抗生素
开始考试练习点击查看答案92案例:女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。该患者肾活检病理诊断最可能是( )
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.毛细血管增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案93案例:女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。其最可能诊断是( )
A.急进性肾小球肾炎
B.隐匿性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA骨病
开始考试练习点击查看答案94案例:男,45岁。体检发现血压150/96mmHg,心率80次/分,血糖8.0mmol/L,HbAlc8.0%,血蛋白酶500μmol/L。该患者首选降压药( )
A.氢氯噻嗉
B.硝苯地平缓释片
C.依那普利
D.美托洛尔
E.氯沙坦
开始考试练习点击查看答案95案例:男,45岁。体检发现血压150/96mmHg,心率80次/分,血糖8.0mmol/L,HbAlc8.0%,血蛋白酶500μmol/L。选择该药的主要原因( )
A.降低心率
B.改善胰岛素抵抗
C.促进尿酸排泄
D.降低外周血管阻力
E.肾脏保护
开始考试练习点击查看答案96案例:男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T39.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC16×109/L。最可能的诊断是( )
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
开始考试练习点击查看答案97案例:男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T39.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC16×109/L。为确诊应进行的检查是( )
A.钩体显凝试验
B.血涂片找疟原虫
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.血清特异性IgM抗体
开始考试练习点击查看答案98案例:男,54岁。20天内呕血2次,每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是( )
A.远端脾肾静脉分流术
B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C.脾切除、脾肾静脉分流术
D.门腔静脉侧支吻合分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术
开始考试练习点击查看答案99案例:男,54岁。20天内呕血2次,每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是( )
A.肝性脑病
B.急性左心衰竭
C.重度腹水
D.急性肾衰竭
E.急性重型肝炎
开始考试练习点击查看答案100案例:男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是( )
A.大便培养
B.腹部X线平片
C.血常规
D.腹部B超
E.直肠指诊
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