11案例:男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L。首先考虑的诊断是( )
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒
开始考试练习点击查看答案12案例:男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L。为明确诊断首选的检査是( )
A.血培养
B.肥达反应
C.粪便培养
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标志物
开始考试练习点击查看答案13案例:男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规:RBC(—),WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。为明确病变的部位,最常用的检查方法是( )
A.KUB
B.放射性核素肾显像
C.B超
D.逆行肾盂造影
E.CT平扫
开始考试练习点击查看答案14案例:男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规:RBC(—),WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。有效的治疗方法是( )
A.抗感染治疗
B.肾盂输尿管成形术
C.继续观察
D.放置输尿管支架引流
E.左肾造瘘
开始考试练习点击查看答案15案例:男,45岁。发现颈部肿物3个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,2.5cm大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检査是( )
A.MRI检查
B.PPD试验
C.B超检查
D.CT检查
E.细针穿刺细胞学检查
开始考试练习点击查看答案16案例:男,45岁。发现颈部肿物3个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,2.5cm大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节。若以上的检查方法未能明确诊断,而肿块仍在增大,其进一步的检查是( )
A.用抗生素治疗、观察
B.肿瘤标记物检查
C.肿块切除活检
D.复查MRI
E.同位素扫描
开始考试练习点击查看答案17案例:男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是( )
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.格列本脲
开始考试练习点击查看答案18案例:男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是( )
A.α受体阻滞剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.β受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案19案例:男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是( )
A.他汀类
B.多烯酸乙酯
C.贝特类
D.维生素E
E.烟酸类
开始考试练习点击查看答案20案例:男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是( )
A.类风湿因子
B.骶髂关节X线片
C.抗CCP抗体
D.右膝关节X片
E.HLA-B27
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