81男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm。包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗。术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是( )
A.单纯包块切除
B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C.左叶次全切除
D.左叶全切加峡部切除
E.左叶部分切除
开始考试练习点击查看答案82女,40岁,孕30周。单胎畸形,入院行引产术。婚育史:孕4产1。查体:T37.5℃,BP135/80mmHg。实验室检查:Hb73g/L,WBC8.2×109/L,PLT200×109/L,ABO血型为A型,Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注( )
A.A型RhD阳性悬浮红细胞
B.AB型RhD阴性悬浮红细胞
C.B型RhD阴性悬浮红细胞
D.O型RhD阳性悬浮红细胞
E.A型RhD阴性悬浮红细胞
开始考试练习点击查看答案83男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是( )
A.KillipⅡ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHAⅣ级
D.KillipⅣ级
E.KillipⅢ级
开始考试练习点击查看答案84男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用的药物是( )
A.硝苯地平
B.阿托品
C.美托洛尔
D.地高辛
E.美西律
开始考试练习点击查看答案85男,5岁。畏寒、高热1周余。查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8×109/L,PLT45×109/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原19g/L。该患者最可能的诊断是( )
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
开始考试练习点击查看答案86女,32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体:T38.5℃,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是( )
A.纤维蛋白性心包炎
B.急性胸膜炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案87男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是( )
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.急性心包炎
D.再发急性心肌梗死
E.心绞痛
开始考试练习点击查看答案88男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26×109/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是( )
A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.急性化脓性骨髓炎
D.恶性骨肿瘤
E.急性化脓性关节炎
开始考试练习点击查看答案89男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是( )
A.胸部CT
B.肺功能
C.运动心肺功能
D.冠状动脉造影
E.核素心肌显影
开始考试练习点击查看答案90男,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷。烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为( )
A.中度等渗性缺水
B.重度等渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.中度低渗性缺水
E.中度高渗性缺水
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