81男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是( )
A.查血生化并纠正水、电解质紊乱
B.胃肠减压
C.急诊手术治疗
D.局部封闭
E.高渗盐水灌肠
开始考试练习点击查看答案82女,65岁。颈后部皮肤红肿7天,初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm;有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增多,出现浸润性水肿,局部疼痛加重。表面皮肤呈紫褐色,范围约6cm×5cm,T38.9℃,来院就诊。拟手术治疗,不正确的处理方法是( )
A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口
D.切口内可填塞纱条
E.沿皮纹行一横行切口
开始考试练习点击查看答案83男,52岁。乏力、纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是( )
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
开始考试练习点击查看答案84男,52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月,感觉乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体:腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音弱,CA199和CEA增高。为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是( )
A.ERCP
B.MRI
C.上消化道钡餐造影
D.增强CT
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案85男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水。血清蛋白25g/L,首先应选择的治疗方法是( )
A.断流手术
B.选择性门体分流术
C.三腔二囊管压迫止血
D.非选择性门体分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术
开始考试练习点击查看答案86男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐,抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75。CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×109/L,单核细胞0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的( )
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.结核性脑膜炎
E.肾综合征出血热
开始考试练习点击查看答案87男,56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是( )
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.硫糖铝
D.枸橼酸铋钾
E.铝碳酸镁
开始考试练习点击查看答案88女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规:血WBC2.11×109/L,Hb90g/L,PLT65×109/L。尿蛋白(++),尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.肾小球肾炎
C.结核性胸膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
开始考试练习点击查看答案89女,25岁。进食生冷食物后上腹痛。恶心伴剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是( )
A.贲门黏膜撕裂
B.十二指肠溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.急性糜烂出血性胃炎
E.应激性溃疡
开始考试练习点击查看答案90男,40岁。左肾盂结石5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是( )
A.服用药物排石
B.开放手术取石+肾盂输尿管成形
C.体外冲击波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.大量饮水
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