临床医学专业真题习题44

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• 11男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（　）

  A.心房扑动

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.阵发性室上性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

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• 12男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（　）

  A.小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分黏膜坏死脱落

  D.应激性溃疡

  E.术后胃内残余血

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• 13肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血PH7.40。宜选用的药物是（　）

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.盐酸精氨酸

  D.乳果糖

  E.左旋多巴

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• 14男性，73岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是（　）

  A.休克

  B.脑血管意外

  C.消化道出血

  D.肺性脑病

  E.弥散性血管内凝血

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• 15男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是（　）

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢支并阻塞性肺气肿

  D.支气管扩张症

  E.支气管哮喘

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• 16幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.lmmol/L，pH值7.5，应诊断为（　）

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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• 17小发作的首选药物是（　）

  A.苯妥英钠

  B.乙琥胺

  C.苯巴比妥

  D.扑米酮

  E.卡马西平

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• 18患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是（　）

  A.甲状腺B超

  B.甲状腺CT扫描

  C.甲状腺磁共振

  D.甲状腺同位素扫描

  E.甲状腺细针穿刺

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• 19下列不是消化性溃疡的常见并发症的是（　）

  A.出血

  B.穿孔

  C.感染

  D.幽门梗阻

  E.癌变

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• 20诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是（　）

  A.发热伴胸痛

  B.心电图有ST—T改变

  C.胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音

  D.血清心肌酶谱升高

  E.有Ewant征

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