临床医学专业真题习题45

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• 61关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（　）

  A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素的破坏

  B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

  C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

  D.糖皮质激素应从大剂量开始

  E.要取得疗效至少要使用5天

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• 62诊断上尿路结石首选的检查方法是（　）

  A.腹部平片+静脉尿路造影

  B.逆行造影

  C.CT

  D.肾动脉造影

  E.MRI

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• 63血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm*1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期，首选的治疗方法是（　）

  A.膀胱灌注治疗

  B.经尿道膀胱肿瘤电切术

  C.膀胱部分切除术

  D.膀胱全切术

  E.放疗

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• 64男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（　）

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.急性红白血病

  E.急性单核细胞性白血病

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• 65肾病综合症最基本的表现是（　）

  A.尿蛋白定量＞3.5g/24h

  B.尿颗粒管型

  C.血浆白蛋白＜35g/L

  D.高度水肿

  E.高脂血症

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• 66女性，26岁，已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便、有效地辅助诊断方法是（　）

  A.阴道后穹窿穿刺

  B.尿妊娠试验

  C.阴道镜检查

  D.宫腔镜检查

  E.腹腔镜检查

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• 67男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是（　）

  A.残胃癌

  B.胃癌复发

  C.碱液反流性胃炎

  D.吻合口消化性溃疡

  E.吻合口炎性水肿

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• 68女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（　）

  A.产褥感染

  B.肌瘤恶性变

  C.肌瘤玻璃样变

  D.肌瘤囊性变

  E.肌瘤红色样变

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• 69胃窦部溃疡的最佳手术方式是（　）

  A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

  B.胃大部切除胃空肠吻合术

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.胃窦切除，选择性迷走神经切除术

  E.迷走神经干切断术

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• 70男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+ + + +），红细胞（+ +）。Scrl22μmol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是（　）

  A.环磷酰胺

  B.环孢素A

  C.霉酚酸酯

  D.糖皮质激素

  E.硫唑嘌呤

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