1患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P 102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC 11×109/L,分类:N 61%,L 12%,M 5%,E 22%,PLT 336×109/L;粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为( )
A.蛔虫病伴继发性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.钩虫病伴继发性贫血
D.血吸虫病伴继发性贫血
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案2患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T 36.5℃,P 96次/分,R 16次/分,BP 110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb 70g/L,RBC 2.2×1012/L,Hct 0.21,RDW 17.8%。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是( )
A.血红蛋白电泳
B.红细胞渗透脆性试验
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.Rous试验
开始考试练习点击查看答案3患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白的本质是( )
A.免疫球蛋白G
B.免疫球蛋白A
C.免疫球蛋白M
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
开始考试练习点击查看答案4患者女性,32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检:白带多,余未见异常。白带常规:鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是( )
A.阴道分泌物稀薄均匀
B.细菌革兰染色阳性
C.分泌物pH>4.5
D.胺试验阳性
E.检出线索细胞
开始考试练习点击查看答案5患者女性,59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容,双下肺叩诊呈浊音,双下肺呼吸音减弱。X线:双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液,蛋白定性(++),比重1.020,红细胞计数112×106/L,有核细胞计数为682×106/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞,胞体较大,圆形或卵圆形,散在或呈桑葚状排列,胞质丰富,有些细胞胞质内出现黏液空泡,核深染,染色质呈粗颗粒状或块状。假如痰细胞学示:癌细胞体积小,为不规圆形或卵圆形,胞质少,呈裸核样,弱嗜碱性染色,细胞核小,比正常淋巴细胞大0.5~1.0倍,核畸形明显,染色深呈墨水滴样,患者最可能的诊断是( )
A.分化差的鳞癌
B.分化差的腺癌
C.恶性淋巴瘤
D.腺鳞癌
E.小细胞未分化癌
开始考试练习点击查看答案6患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P 102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC 11×109/L,分类:N 61%,L 12%,M 5%,E 22%,PLT 336×109/L;粪便隐血试验阳性。患者外周血细胞形态学的改变不可能有( )
A.红细胞中心淡染区扩大
B.偶见晚幼红细胞
C.出现大量靶形红细胞
D.小红细胞增多
E.红细胞大小不均一
开始考试练习点击查看答案7严重化脓性感染时出现( )
A.Howell-Jolly body
B.Döhle body
C.Auer body
D.Russell body
E.abnormal lymphocyte
开始考试练习点击查看答案8尿液Addis计数常用防腐剂( )
A.甲醛
B.甲苯
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.冰乙酸
开始考试练习点击查看答案9尿中游离血红蛋白量异常,隐血试验阳性的尿液称为( )
A.乳糜尿
B.镜下血尿
C.血红蛋白尿
D.胆红素尿
E.结晶尿
开始考试练习点击查看答案10胰头癌引起尿胆红素阳性的机制是( )
A.肝胆管内压力增高,导致毛细血管破裂,结合胆红素不能排入肠道而逆流入血
B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损
C.大量红细胞遭破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力
D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醒酸转移酶不足
E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍
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