31患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检査:WBC 5.0×109/L,RBC 3.53×1012/L,PLT 123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括( )
A.痰培养
B.淋巴结活检
C.PPD
D.抗TB抗体
E.CEA
开始考试练习点击查看答案32患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R 22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑( )
A.风湿热
B.先天性心脏病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.病毒性心肌炎
F.心肌病
开始考试练习点击查看答案33患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。下列哪些实验室检查应考虑检测( )
A.疱疹病毒抗体检测
B.HIV病毒抗体检测
C.血清巨细胞病毒抗体检测
D.脑囊虫抗体
E.肺吸虫抗体
F.抗HCV抗体
开始考试练习点击查看答案34患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。医生为明确诊断作了有关的实验室检查,与该病诊断无关的是( )
A.血清免疫球蛋白测定
B.白喉毒素试验
C.结核菌素试验
D.同族血型凝集素测定
E.淋巴结活检,查找浆细胞
开始考试练习点击查看答案35患者男性,50岁。糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,PPD试验(++),血WBC 9.2×109/L。关于PPD试验,下列叙述正确的是( )
A.反应强弱和结核病情呈正相关
B.结核病灶吸收则反应增强
C.阳性反应可确诊肺结核
D.PPD易产生非特异性反应
E.是结核菌菌体蛋白引起的超敏反应
开始考试练习点击查看答案36患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC 8.6×109/L,N 0.71,L 0.21,E 0.08。检测该患者的细胞因子,最可能增多的是( )
A.IFN-γ
B.IFN-β
C.IL-2
D.IL-4
E.IL-10
开始考试练习点击查看答案37患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC 2.9×109/L,RBC 3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。若该患者进行T细胞亚群检测,最可能现的结果是( )
A.CD4+↓、CD4+/CD8+↓
B.CD4+↑、CD4+/CD8+↑
C.CD8+↓,CD4+/CD8+↓
D.CD8+↑、CD4+/CD8+↑
E.CD4+正常、CD4+/CD8+↓
开始考试练习点击查看答案38患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检査:WBC 5.0×109/L,RBC 3.53×1012/L,PLT 123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4+T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是( )
A.血培养
B.HIV抗体检查
C.NBT还原试验
D.CD4+T细胞流式分析
E.支原体抗体检查
开始考试练习点击查看答案39患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R 22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。为进一步进行诊断,需要做的实验室检查有( )
A.血常规
B.血沉
C.CRP
D.ASO
E.柯萨奇病毒抗体
F.PPD试验
开始考试练习点击查看答案40患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。应进一步进行的实验室检查有( )
A.免疫印迹法作HIV确诊试验
B.血清抗嗜肺军团菌抗体检测
C.脑脊液抗弓形虫抗体检测
D.单纯疱疹病毒抗体
E.外周血淋巴细胞亚群分析
F.血清免疫球蛋白的检测
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