91患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6×l012/L,白细胞数2.9×l09/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34×l09/L。该患者最可能的诊断是( )
A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案92患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC 4.6×l09/L,PLT 110×l09/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN 15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG 32g/L,IgA 3.6g/L。该患者最有可能的诊断是( )
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒症
开始考试练习点击查看答案93患者男性,47岁:因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC 2.3×l012/L,Hb 78g/L,WBC 4.9×l09/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是( )
A.海洋性贫血
B.自身免疫性溶血贫血
C.失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
开始考试练习点击查看答案94男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC 3.0×109/L,RBC 2.5×1012/L,PLT 68×109/L。骨髓:增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是( )
A.急性髓细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案95患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6×l012/L,白细胞数2.9×l09/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34×l09/L。为进一步确诊,首选的实验室检查是( )
A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.骨髓细胞学检查
E.骨髓细胞化学染色
开始考试练习点击查看答案96患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC 4.6×l09/L,PLT 110×l09/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN 15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG 32g/L,IgA 3.6g/L。外周血涂片可发现( )
A.泪滴样红细胞
B.棘形红细胞
C.靶形红细胞
D.缗钱样红细胞
E.点彩红细胞
开始考试练习点击查看答案97患者男性,47岁:因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC 2.3×l012/L,Hb 78g/L,WBC 4.9×l09/L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检査是( )
A.胃镜
B.血清铁测定
C.凝血因子检测
D.叶酸、Vit B12检测
E.骨髓穿刺
开始考试练习点击查看答案98男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC 3.0×109/L,RBC 2.5×1012/L,PLT 68×109/L。骨髓:增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是( )
A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体
开始考试练习点击查看答案99患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC 4.6×l09/L,PLT 110×l09/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN 15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG 32g/L,IgA 3.6g/L。进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是( )
A.出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
B.15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
C.幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
D.幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
E.骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性
开始考试练习点击查看答案100患者男性,47岁:因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC 2.3×l012/L,Hb 78g/L,WBC 4.9×l09/L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是( )
A.靶形红细胞
B.嗜点彩红细胞
C.棘形红细胞
D.口形红细胞
E.巨幼红细胞
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