11女婴,11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳,体温逐渐升高,昨天面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查:T 40.5℃,P 168次/分,皮疹密集,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物,心音减弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下lcm,脑膜刺激征(-)。下列诊断最有可能的是( )
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.重型麻疹合并肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症
E.幼儿急疹合并肺炎
开始考试练习点击查看答案12患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,脾未触及,实验室检查ALT 1200I/L,抗体阳性。最可能的诊断为( )
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎
开始考试练习点击查看答案13某新生儿,出生2周后出现黄疽、全身瘀点状皮疹,小腿伸直困难,肝、脾肋下2cm,考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是( )
A.抗CMV IgM
B.抗CMV IgG
C.抗CMV IgA
D.CMV IgA抗原
E.CMV IgG抗原
开始考试练习点击查看答案14患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T 39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC 4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT 80U/L,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。该患者最可能的诊断是( )
A.甲型肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.肺结核
E.肾综合征出血热
开始考试练习点击查看答案15患者男性,32岁。尿频、尿痛2天入院。查体:尿道外口有脓性分泌物,涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是( )
A.卡他布兰汉菌
B.淋病奈瑟菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.大肠埃希菌
E.衣原体
开始考试练习点击查看答案16患者女性,29岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.5℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛,WBC 14×109/L,M 80%,Hb 80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.化脓性链球菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌
开始考试练习点击查看答案17患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T 39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC 20×109/L,中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是( )
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
开始考试练习点击查看答案18患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃;,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在肺中野多发片状结节状阴影,ESR 85mm/h,痰涂片抗酸染色(+)。该患者最可能的诊断是( )
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.金葡菌肺炎
E.真菌性肺炎
开始考试练习点击查看答案19患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下lcm,脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L,N 0.75,L 0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC 0~3/HP,血清TB 100μmol/L,ALT 150U/L。该病例最可能的临床诊断是( )
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.革兰阴性杆菌败血症
开始考试练习点击查看答案20患儿,8个月。腹泻5天,大便10余次/天,为白色稀水样,无腥臭味,体查:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为( )
A.急性肠炎轻度脱水
B.急性肠炎中度脱水
C.急性肠炎重度脱水
D.慢性肠炎中度脱水
E.迁延性肠炎中度脱水
开始考试练习点击查看答案