临床医学专业内科综合习题08

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• 71慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛．逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断__(    )

  A.心绞痛

  B.肺不张

  C.胸膜炎

  D.自发性气胸

  E.急性肺栓塞

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• 72男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑__(    )

  A.干性胸膜炎

  B.急性心肌梗死

  C.自发性气胸

  D.细菌性肺炎

  E.急性肺栓塞

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• 73X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为__(    )

  A.双侧肺大泡

  B.双侧自发性气胸

  C.支气管哮喘

  D.肺气肿合并感染

  E.肺囊肿

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• 74男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了__(    )

  A.肺间质纤维化

  B.肺气肿

  C.肺心病

  D.严重肺部疾病如肿瘤

  E.气胸

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• 75男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项是错误的__(    )

  A.肺活量减低

  B.残气量增加

  C.第1秒用力呼气量减低

  D.残气容积占肺总量的百分比降低

  E.最大呼气中期流速减低

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• 76男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85%，FEV1/FVC为52%，此肺功改变可能是__(    )

  A.正常

  B.限制性通气功能障碍

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.混合性通气功能障碍

  E.V/Q比例失调

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• 77男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息．时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大__(    )

  A.慢性支气管炎，单纯型

  B.支气管哮喘

  C.慢性支气管炎，喘息型

  D.支气管扩张症

  E.支气管肺癌

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• 78男性，56岁．咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是__(    )

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺炎

  C.心源性哮喘

  D.慢性支气管炎喘息型

  E.支气管扩张

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• 79男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是__(    )

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺癌

  C.支气管扩张

  D.阻塞性肺气肿合并感染

  E.慢性喘息型支气管炎

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• 80女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的__(    )

  A.持续低流量吸氧

  B.使用氨茶碱等平喘药

  C.选用氨溴索等祛痰药

  D.超声雾化吸入

  E.选用有效抗菌药

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