临床医学专业内科综合习题12

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• 11下列哪项是渗出液产生机制(    )。

  A.胸膜毛细血管通透性增加

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.胸膜毛细血管静水压增高

  D.毛细血管胶体渗透压降低

  E.胸膜毛细血管静水压降低

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• 12对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的(    )。

  A.反复穿刺抽胸水

  B.胸腔内注入氢化考的松

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔内注入抗结核药物

  E.全身使用2种以上抗结核药

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• 13结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时， 下列哪项是错误的(    )。

  A.严格无菌操作

  B.抽液不宜过快，过多

  C.穿刺位置应在肋骨上缘

  D.穿刺发生，"胸膜反应"不影响继续抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

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• 14大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是(    )。

  A.持续吸氧

  B.使用强效利尿剂

  C.静注糖皮质激素

  D.立即胸腔穿刺排液

  E.静注氨茶碱

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• 15对40岁以下血性胸腔积液疑癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义(    )。

  A.胸部CT检查

  B.痰脱落细胞检查

  C.胸水癌胚抗原测定

  D.胸水脱落细胞检查

  E.胸水中LDH测定

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• 16鉴别胸水的性质下列哪项最重要(    )。

  A.胸水的蛋白定性检测

  B.胸水的pH测定

  C.胸水常规检查

  D.胸水中胆固醇结晶

  E.胸水中红细胞数

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• 17结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是(    )。

  A.年龄和临床表现

  B.草黄色渗出液

  C.血性胸水

  D.胸部CT检查

  E.胸水细胞学和细菌学检查

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• 18结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况(    )。

  A.老年人稳定期肺结核病灶复发

  B.粟粒性肺结核

  C.慢性纤维空洞型肺结核

  D.青少年原发性肺结核

  E.浸润型肺结核

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• 19关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确(    )。

  A.胸液李凡他试验(-)

  B.细胞数＞500×10^9/L

  C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值＞0.5

  D.胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH比值＞0.6

  E.胸液中葡萄糖含量降低

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• 20诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值(    )。

  A.临床症状和体征

  B.胸部X线检查

  C.超声波检查

  D.胸部CT

  E.胸腔穿刺液检查

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