临床医学专业内科综合习题21

试卷预览

• 41男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg，化验：尿蛋白(-)、尿红细胞0~1/HPF、尿白细胞3～5/HPF，B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑__(    )

  A.高血压病合并肾盂肾炎

  B.高血压病、前列腺增生合并尿路感染

  C.高血压病合并前列腺增生

  D.高血压病合并尿道结石

  E.动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

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• 42女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为__(    )

  A.慢性肾盂肾炎

  B.尿道综合征

  C.肾结核

  D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

  E.阴道炎合并尿路感染

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• 43男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3～5/HPF、白细胞5～8/HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑__(    )

  A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺增生

  D.糖尿病肾病合并泌尿系感染

  E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

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• 44女，45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确诊定诊断，首选检查是__(    )

  A.肾磁共振

  B.肾小球滤过率

  C.放射性肾图

  D.肾超声

  E.静脉肾盂造影

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• 45女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑__(    )

  A.血行感染

  B.逆行感染

  C.淋巴道感染

  D.直接感染

  E.以上都不是

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• 46女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/高倍视野，红细胞3～5个/高倍，白细胞10～15个/高倍，常见于__(    )

  A.膀胱炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.尿道炎

  E.肾盂肾炎

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• 47男性，21岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是__(    )

  A.上呼吸道感染

  B.肾结石

  C.肾小球肾炎

  D.肾盂肾炎

  E.膀胱炎

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• 48关于尿细菌培养，下述哪项错误__(    )

  A.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性

  B.清洁中段尿标本放置在室温下超过1小时送检可出现假阳性

  C.清洁中段尿标本置于4℃冰箱<8小时，不出现假阳性

  D.导尿标本培养不出现假阳性

  E.膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是阳性

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• 49下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助__(    )

  A.尿白细胞管型

  B.尿抗体包裹细菌检查

  C.膀胱冲洗灭菌法尿培养

  D.3日抗菌治疗

  E.尿白细胞及尿细菌培养

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• 50急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下述哪项错误__(    )

  A.根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径

  B.抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈

  C.抗菌药物治疗应使用2周

  D.抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素

  E.抗菌药物治疗结束后应继续随访

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