临床医学专业内科综合习题32

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• 41诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是(    )

  A.有呼吸困难，发绀等症状

  B.意识障碍伴球结膜水肿

  C.SaO2小于90％

  D.PaO2小于80mmHg，PaCO2大于50mmHg

  E.PaO2小于60mmHg，或伴有PaCO2大于50mmHg

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• 42男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×10^9/L，N 0.85，L 0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养(    )

  A.粪便培养

  B.血培养

  C.尿液培养

  D.胆汁培养

  E.玫瑰疹刮取物培养

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• 43诊断幽门梗阻最有价值的体征是(    )

  A.振水音阳性

  B.肠鸣音亢进

  C.上腹部膨隆

  D.明显脱水

  E.上腹部固定压痛

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• 44男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了(    )

  A.血培养

  B.血清凝集试验

  C.大便悬滴镜检

  D.大便碱性蛋白胨增菌培养

  E.大便涂片革兰染色镜检

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• 45有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了(    )

  A.胆碱酯酶

  B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

  C.细胞色素氧化酶

  D.糜蛋白酶

  E.乳酸脱氢酶

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• 46患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次/分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是(    )

  A.细菌性食物中毒

  B.可溶性钡盐中毒

  C.有机磷杀虫剂中毒

  D.中暑

  E.菌痢

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• 47下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全(    )

  A.交替脉

  B.奇脉

  C.水冲脉

  D.短绌脉

  E.脱落脉

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• 48在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是(    )

  A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

  B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

  C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

  D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

  E.对青霉素过敏者不可使用此药

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• 49大叶性肺炎实变期不应出现的体征是(    )

  A.胸膜摩擦音

  B.肺部叩诊浊音

  C.气管向健侧移位

  D.可听到湿啰音

  E.可听到支气管呼吸音

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• 50男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160／90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是(    )

  A.脑出血

  B.脑梗塞

  C.急性心肌梗死

  D.急性一氧化碳中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

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