81男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是( )
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.短绌脉
开始考试练习点击查看答案82男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。首选的治疗措施是( )
A.毛花甙丙(西地兰)
B.呋塞米(速尿)
C.抗生素
D.心包穿刺
E.体外反搏
开始考试练习点击查看答案83男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10^9/L,分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病( )
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
开始考试练习点击查看答案84男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10^9/L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是( )
A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查
开始考试练习点击查看答案85男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10^9/L,分类中可见原始细胞。首选治疗为( )
A.长春新碱+泼尼松
B.环磷酰胺+泼尼松
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E.全反式维甲酸
开始考试练习点击查看答案86男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是( )
A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺不张
E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
开始考试练习点击查看答案87男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO24kPa(30mmHg)。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用( )
A.高频通气
B.持续气道正压通气(CAPA)
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.高浓度吸氧
E.双气道正压通气(BI-PAP)
开始考试练习点击查看答案88男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO24kPa(30mmHg)。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是( )
A.入量>出量(>500ml)
B.入量>出量(>600ml~1000ml)
C.入量=出量
D.入量
E.不限制胶体溶液
开始考试练习点击查看答案89男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是( )
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死
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