临床医学专业内科综合习题35

试卷预览

• 41男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780。诊断首先考虑为(    )

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.十二指肠穿透性溃疡

  E.胃粘膜脱垂

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• 42胃食管反流病治疗措施不包括(    )

  A.应用促胃肠动力药

  B.抗酸治疗

  C.高脂肪饮食

  D.减肥

  E.避免饮用咖啡和浓茶

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• 43女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L。白细胞0.7×10^9/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×10^9/L。本例最可能诊断是(    )

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

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• 44关于管型的叙述，正确的是(    )

  A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎

  B.白细胞管型，常见于急性肾炎

  C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭

  D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

  E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

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• 45下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是(    )

  A.脂肪肝

  B.肝炎后肝硬化

  C.胆汁性肝硬化

  D.肾病综合征

  E.甲状腺功能减退症

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• 46慢性肾盂肾炎的易感因素有(    )

  A.胸膜炎

  B.胃炎

  C.甲状腺机能亢进

  D.糖尿病

  E.药物性皮炎

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• 47男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500×10^6／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是(    )

  A.原发性肝癌

  B.脾栓塞

  C.自发性腹膜炎

  D.门静脉血栓形成

  E.结核性腹膜炎

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• 48男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是(    )

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 49对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(    )

  A.醛固酮↓

  B.血糖↓

  C.血钠↓

  D.皮质醇↓

  E.ACTH↓

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• 50选择性蛋白尿的特点是以(    )

  A.溶菌酶为主

  B.白蛋白为主

  C.本－周蛋白为主

  D.IgA为主

  E.β2-微球蛋白为主

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