临床医学专业内科综合习题38

试卷预览

• 31男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10^12/L，血小板60×10^9/L，最有效的紧急止血措施是(    )

  A.三腔二囊管压迫

  B.补充凝血因子

  C.口服止血药

  D.静脉注射生长抑素制剂

  E.冷盐水洗胃

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• 32上消化道大出血最常见的病因是(    )

  A.胃十二指肠溃疡

  B.门静脉高压症

  C.应激性溃疡

  D.胆道出血

  E.胃癌

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• 33女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查(    )

  A.糖基化血红蛋白

  B.24小时尿糖定量

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.复查空腹血糖

  E.餐后2小时血糖

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• 34男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是(    )

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.肌钙蛋白T

  E.CPK同工酶

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• 35关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是(    )

  A.门静脉压力增高

  B.原发性醛固酮增多

  C.低白蛋白血症

  D.肝淋巴液生成过多

  E.抗利尿激素分泌过多

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• 36男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是(    )

  A.伴发肾石症

  B.原有膜性肾病加重

  C.伴发泌尿系肿瘤

  D.肾静脉血栓形成

  E.泌尿系结核病

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• 37男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10^9/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是(    )

  A.血友病

  B.血管性血友病

  C.过敏性紫癜

  D.维生素K缺乏

  E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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• 38高泌乳素血症的药物治疗首选(    )

  A.赛庚啶

  B.溴隐亭

  C.奥曲肽

  D.酮康唑

  E.黄体酮

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• 39女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是(    )

  A.下尿路感染

  B.右下肢静脉血栓

  C.心源性休克

  D.急性肾衰

  E.右下肢动脉栓塞

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• 40急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(    )

  A.抗心绞痛

  B.消除心律失常

  C.补充血量

  D.心肌再灌注

  E.增加心肌营养

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