临床医学专业外科综合习题04

试卷预览

• 31男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择(    )

  A.继续改进胸腔引流

  B.将闭式引流改为开放引流

  C.胸膜纤维板剥除术

  D.胸膜肺切除术

  E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

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• 32男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg，每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理(    )

  A.停口服降糖药、减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 33男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是(    )

  A.桡神经

  B.正中神经

  C.尺神经

  D.臂丛神经

  E.以上皆不正确

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• 34关于大隐静脉的描述，正确的是(    )

  A.起于足背静脉弓外侧

  B.为下肢的深静脉

  C.经内踝前方上行

  D.经内踝后方上行

  E.与小隐静脉无交通

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• 35女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是(    )

  A.腹部平片

  B.上消化道钡餐

  C.心电图

  D.腹部CT

  E.胃镜

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• 36男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是(    )

  A.静脉输液治疗

  B.给氧、镇静、止痛治疗

  C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

  D.行气管插管、人工控制呼吸

  E.行气管切开术

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• 37胸腺瘤好发部位是(    )

  A.前上纵隔

  B.前下纵隔

  C.后上纵隔

  D.后下纵隔

  E.中纵隔(内脏器官纵隔)

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• 38胃肠癌病人(    )

  A.血酸性磷酸酶升高

  B.血酸性糖蛋白升高

  C.血CEA升高

  D.血AFP升高

  E.血VCA-IgA抗体升高

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• 39女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为(    )

  A.急性胃炎

  B.急性胆囊炎

  C.胆道蛔虫症

  D.急性肝脓肿

  E.急性胰腺炎

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• 40急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是(    )

  A.大量使用有效抗生素

  B.应用升压药物

  C.扩容治疗

  D.解除胆道梗阻，通畅引流

  E.纠正水、电解质平衡紊乱

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