临床医学专业外科综合习题06

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• 51男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能(    )

  A.血容量严重不足

  B.肾功能不全

  C.心功能不全

  D.肺功能不全

  E.容量血管过度舒张

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• 5260岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是(    )

  A.10％氯化钾20ml静脉滴注

  B.口服钠型树脂15g，一日三次

  C.山梨醇5g，每2小时口服一次

  D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

  E.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g：1u)200ml，缓慢静脉滴注

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• 53病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是(    )

  A.肾肿瘤

  B.鹿角型肾结石

  C.多囊肾

  D.泌尿系结核

  E.急性肾炎

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• 54重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在(    )

  A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++

  B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性

  C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性

  D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+

  E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+

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• 55低钾血症时，最早出现的临床表现是(    )

  A.心电图改变

  B.肌乏力

  C.口苦、恶心

  D.心脏传导阻滞

  E.心脏节律异常

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• 56病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是(    )

  A.面神经麻痹

  B.动眼神经麻痹

  C.小脑幕切迹疝

  D.糖尿病眼底病

  E.右侧视神经损害

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• 57病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。最可能的诊断是(    )

  A.脑梗塞

  B.蛛网膜下腔出血

  C.高血压脑出血

  D.脑动静脉畸形出血

  E.颅脑肿瘤

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• 58病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。最好的诊断措施是(    )

  A.腰椎穿刺

  B.脑电图

  C.视力检查

  D.头颅CT

  E.视神经孔像

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• 59女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。最可能的原因为(    )

  A.小肠吻合口漏

  B.手术后创面出血

  C.急性肾功能衰竭

  D.革兰染色阴性杆菌感染

  E.高位肠梗阻

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• 60女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是(    )

  A.白细胞计数

  B.尿常规检查

  C.立位腹部透视

  D.腹部超声检查

  E.血清钾离子

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