临床医学专业外科综合习题08

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• 81男性，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑(    )。

  A.直肠息肉

  B.前列腺癌

  C.盆腔脓肿

  D.胃癌盆腔种植转移

  E.直肠癌

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• 82男性，50岁，直肠癌病人，2个月来常腹痛，排便困难。手术探查：直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节2枚。此时较合适的治疗方法是(    )。

  A.直肠癌根治术

  B.直肠癌根治术并左肝叶切除

  C.肿瘤局部切除

  D.乙状结肠造口

  E.关腹改用化疗或放疗

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• 83下列肿瘤的诊断中，哪项是错误的(    )。

  A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助

  B.放射性核素扫描可显示出各种大小不等的肿瘤

  C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

  D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高

  E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

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• 84下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的(    )。

  A.细胞分化程度高

  B.多呈膨胀性生长

  C.永不威胁生命

  D.有包膜与周围有明显界限

  E.少数可以恶变

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• 85有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的(    )。

  A.疼痛为初发症状

  B.常易出血和形成溃疡

  C.局部不一定扪及肿块

  D.可出现淋巴道和血道转移

  E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现

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• 86哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差(    )。

  A.乳头状腺癌

  B.滤泡状腺癌

  C.未分化癌

  D.髓样癌

  E.甲状腺瘤恶变

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• 87关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的(    )。

  A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性

  B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能

  C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大

  D.甲状腺扫描为"冷结节"者即可诊断为甲状腺癌

  E."热结节"常提示为高功能腺瘤，一般不恶变

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• 88男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2次，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是（）。(    )

  A.喉上神经内外支损伤

  B.一侧喉上神经内侧支损伤

  C.一侧喉上神经外侧支损伤

  D.喉返神经损伤

  E.喉头水肿

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• 89女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑(    )。

  A.甲状舌骨囊肿

  B.结节性甲状腺肿单发结节

  C.甲状腺腺瘤囊内出血

  D.甲状腺癌

  E.慢性甲状腺炎

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• 90女性，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体格检查：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取(    )。

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.手术（甲状腺大部切除）治疗

  C.终止妊娠加手术治疗

  D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

  E.终止妊娠加131I治疗

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