临床医学专业外科综合习题17

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• 21化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是(    )。

  A.避免负重

  B.加强活动

  C.固定于功能位

  D.行关节融合术

  E.物理疗法

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• 22化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当(    )。

  A.调整抗生素种类

  B.调整并加大抗生素全身用量

  C.增加关节穿刺次数

  D.增加关节内抗生素用量

  E.切开引流

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• 23化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于(    )。

  A.粘稠度

  B.臭味

  C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例

  D.积液量的多少

  E.红细胞量的多少

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• 24早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是(    )。

  A.X线照片

  B.血沉

  C.血培养

  D.血细胞计数及分类

  E.关节穿刺及关节液检查

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• 25急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是(    )。

  A.应尽量避免切开以免形成窦道

  B.应待X线片显示骨质破坏时进行

  C.临床诊断-经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

  D.在软组织内可触及脓肿时方施行

  E.待全身中毒症状改善后再施行

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• 26慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是(    )。

  A.有死骨、死腔骨包壳薄弱

  B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

  C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

  D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

  E.死骨分界不清，有死腔与窦道

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• 27急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是(    )。

  A.多次抽脓并注入抗生素

  B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

  C.联合使用大量抗生素

  D.局部引流

  E.局部固定防止病理性骨折

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• 28儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是(    )。

  A.胫骨上端

  B.胫骨下端

  C.股骨上端

  D.股骨下端

  E.肱骨上端

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• 29儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是(    )。

  A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

  B.关节囊对关节腔具有保护作用

  C.脓肿容易局限和吸收

  D.脓肿容易向软组织溃破

  E.干骺端的骺板起屏障作用

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• 30形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是(    )。

  A.骨膜血管断裂

  B.骨的滋养血管栓塞

  C.脓肿直接破坏骨组织

  D.病理骨折

  E.身体抵抗力差

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