91案例:患儿男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿,全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患儿血气分析示:PaO240mmHg,PaCO276mmHg,此时最常发生的酸碱平衡紊乱是( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱紊乱
开始考试练习点击查看答案92案例:患儿,女,4岁,急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。考虑此患儿最大可能性为( )
A.有机磷中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.氟乙酰胺中毒
D.脑炎
E.中毒性痢疾
开始考试练习点击查看答案93案例:患儿,女,4岁,急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。此患儿的主要治疗药物为( )
A.解氟灵(乙酰胺)
B.维生素K1
C.阿托品+酶复能剂
D.糖皮质激素
E.甘露醇
开始考试练习点击查看答案94案例:患儿,女,4岁,急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。此患儿如果做血液净化,最适合做( )
A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液灌注吸附
D.血浆置换
E.全血交换
开始考试练习点击查看答案95案例:患儿,男,6岁,在河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。入院后紧急处理( )
A.镇静剂
B.甘露醇
C.呋塞米
D.人工呼吸机辅助通气
E.呼吸兴奋剂
开始考试练习点击查看答案96案例:患儿,男,6岁,在河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。入院后査血钠112mmol/L,患儿发生低钠血症的原因最可能为( )
A.肾小管回吸收钠减少
B.抗利尿激素分泌过多
C.钠丢失太多
D.进入体内大量淡水
E.肾小球滤过钠增加
开始考试练习点击查看答案97案例:患儿,男,6岁,在河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。此时应输入哪一种液体( )
A.生理盐水
B.林格氏液
C.高渗盐水
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖
开始考试练习点击查看答案98案例:患儿,男,6岁,在河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。假设患儿又出现呼吸费力,频率加快,发绀进行性加重,血压正常,不再抽搐。可能出现以下哪种情况( )
A.脑疝
B.血容量不足
C.ARDS
D.心力衰竭
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案99案例:农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。査体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是( )
A.立即催吐
B.立即洗胃
C.吸氧
D.止惊
E.建立静脉通路输液
F.保持气道通畅
开始考试练习点击查看答案100案例:农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。査体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是( )
A.解磷定
B.阿托品
C.维生素K1
D.二巯基丙醇
E.乙酰胺
F.乙酰唑胺
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