51男孩，8个月，因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常，皮肤可见红色斑疼，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：Hb100g/L，WBC13x109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L.ESR70mm/h，CRP(+)，ASO100U。本病例最可能的诊断是( )
A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金黄色葡萄球菌败血症
开始考试练习点击查看答案52患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体:面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是( )
A.风湿热
B.病毒性心肌炎
C.儿童类风湿病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌病
开始考试练习点击查看答案53患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。査体:面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检査：WBC3.1×109/L，Hb92g/L，PLT73×109/L，ESR68mm/h，尿蛋白（＋＋)，尿RBC(＋)。该病例应首先考虑为( )
A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫瘢
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病
开始考试练习点击查看答案54患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规:尿蛋白(＋)，红细胞7～10/HP。胸片示:双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是( )
A.肺出血肾炎综合征
B.肺结核
C.韦格纳肉芽肿病
D.变应性肉芽肿病
E.结节性多动脉炎
开始考试练习点击查看答案55患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体:T38℃，肌无力。实验室检查:AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.幼年皮肌炎合并肺纤维化
C.韦格纳肉芽肿病
D.结节性多动脉炎
E.重症肌无力
开始考试练习点击查看答案56女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有n级BSM，末梢血白细胞15×lO9/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。诊断应考虑为( )
A.风湿热
B.幼年特发性类风湿关节炎
C.败血症
D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
F.白血病
开始考试练习点击查看答案57女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×l09/L，尿常规检査正常。诊断首先考虑( )
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.幼年特发性类风湿关节炎
D.关节结核
E.化脓性关节炎
F.急性白血病
开始考试练习点击查看答案58女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体:T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L，NO.78，LO.12，CRP136mg/L。可能的诊断是( )
A.猩红热
B.传染性单核细胞增多症
C.幼年类风湿
D.败血症
E.川崎病
F.急性淋巴结炎
开始考试练习点击查看答案59患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。査体:T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体（+)。为确定诊断需进一步做的检査包括( )
A.血常规，双膝关节X线片
B.尿常规，免疫球蛋白及补体
C.胸片
D.心电图
E.血生化
F.C-反应蛋白
开始考试练习点击查看答案60患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检査协助诊断( )
A.谷草转氨酶
B.ASO
C.血培养
D.血常规
E.C反应蛋白
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