11案例：女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是( )
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.结核性脑膜炎
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎
开始考试练习点击查看答案12案例：女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。下列哪项最有助于本病的快速诊断( )
A.血清中抗原检测
B.脑脊液抗原检测
C.脑脊液找细菌
D.血培养
E.皮肤淤斑涂片找菌
开始考试练习点击查看答案13案例：女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当( )
A.用磺胺药
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.用肝素
开始考试练习点击查看答案14案例：女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。与该患儿密切接触的表现应如何预防( )
A.肌注青霉素3天
B.肌注丙种球蛋白
C.口服红霉素3天
D.口服磺胺药3天
E.医学观察1周
开始考试练习点击查看答案15案例：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为( )
A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案16案例：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选( )
A.暗视野显微镜检査找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.血浆反应素卡片试验
开始考试练习点击查看答案17案例：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的( )
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarisch-Herx-heimer)反应
E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降
开始考试练习点击查看答案18案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査，WBC7×109/L，中性粒细胞60%，淋巴34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断( )
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
开始考试练习点击查看答案19案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査，WBC7×109/L，中性粒细胞60%，淋巴34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是( )
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达反应
开始考试练习点击查看答案20案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査，WBC7×109/L，中性粒细胞60%，淋巴34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。[假设信息]如果肥达试验结果为O 1∶40，H 1∶80，结合病史如何解释( )
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门菌感染
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