101患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”,给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T 39.3℃,P 140次/分,R 36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。体格检査还应补充哪些部位或器官系统内容( )
A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿
开始考试练习点击查看答案1026岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC 7×109/L,N 0.50,L 0.38,E 0.12。最佳治疗方案是( )
A.口服糖皮质激素
B.呼吸道吸入糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
开始考试练习点击查看答案10310个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,査体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×109/L,N 47%。该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物( )
A.退热剂
B.地西泮(安定)
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
开始考试练习点击查看答案1046个月婴儿,急起喘憋1天。査体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是( )
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克
开始考试练习点击查看答案105女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热。査体:右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是( )
A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新青霉素Ⅱ(苯唑西林)
开始考试练习点击查看答案1062岁患儿,高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。血常规:白细胞8.8×109/L,N 44%,异形淋巴细胞 1%,L 45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。其胸水特点是( )
A.淡黄色,细胞数<5000/mm3,N 55%
B.红色,可见大量红细胞
C.黄稠,细胞数>5000/mm3,N>70%
D.淡黄色,细胞数<5000/mm3,N<70%,结核菌培养(+)
E.乳糜样液体
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