1017岁女童,发热、腹痛1天来院就诊,无呕吐、腹泻,否认不洁饮食史,查体:T37℃(口表),肾区叩击痛(+),WBC 12×109/L,中性粒细胞68%,尿常规:WBC 10〜15个/HP,RBC 2〜3个/HP。临床诊断最可能是( )
A.尿路感染
B.尿路结石
C.急性胃肠炎
D.肾盂积水
E.肾母细胞瘤
开始考试练习点击查看答案1023岁女孩,多饮、多尿半年就诊,患儿生长发育迟缓,辅助检查血生化示血清钾2.9mmol/L,血氯116mmol/L,尿常规示红细胞(+),尿蛋白(++),血尿素氮8.8mmol/L,肌酐83μmol/L,B超示双肾结石,该患儿首选的诊断是( )
A.慢性肾小球炎
B.肾小管酸中毒
C.先天性肾病
D.泌尿系结石
E.遗传性肾炎
开始考试练习点击查看答案1036岁男孩,酸化试验示尿液pH始终大于5.5,该患儿的发病机制中不包括的是( )
A.远端肾小管泌H+缺陷
B.小管腔液-管周间H+梯度维持障碍
C.酸中毒致骨质脱钙
D.Na+-K+交换增加
E.远端肾小管重吸收HC03-减少
开始考试练习点击查看答案1042岁女孩,自有多尿、喜饮。来院查血K+2.3mmol/L,Na+126mmol/L,血Cl-130mmol/L,尿pH6.5,以下治疗中不恰当的是( )
A.口服碳酸氢钠溶液
B.口服氯化钾溶液
C.口服枸橼酸钾溶液
D.维生素D5000U/d
E.口服氢氯噻嗪
开始考试练习点击查看答案1052岁男孩,因突发面色苍白伴少尿2天,查体BP108/82mmHg,贫血貌,皮肤瘀斑,心前区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,血WBC 18.2×109/L,Hb 50g/L,PLT 35×109/L,网织红细胞4.8%;尿常规示RBC 4〜5个/HP、蛋白(++);BUN1.5mmol/L,Cr85μmol/L,该患儿最可能的诊断为( )
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.特发征血小板减少性紫癜
D.溶血尿毒综合征
E.先天性心脏病
开始考试练习点击查看答案1062岁男孩,2周前出现发热,腹泻2天,治疗后好转,1天前患儿出现精神萎靡,双下肢皮肤黏膜出血点,血尿,24小时尿量约20ml。查体:T37℃,BP 120/80mm/Hg,面色苍白,双眼睑及下肢水肿,双下肢皮肤可见出血点。血常规WBC 20×109/L,Hb 40g/L,BPC 20×1012/L,中性粒细胞7%,诊断考虑为( )
A.ITP
B.溶血尿毒综合征
C.急性肾炎
D.ITP伴颅内出血
E.G-6-PD
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