11男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检:营养发育稍差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56×109/L。最有效的治疗措施为( )
A.输注冻干血浆
B.输新鲜血小板悬液
C.泼尼松口服
D.有效抗生素控制感染
E.骨髓或脐血干细胞移植
开始考试练习点击查看答案12患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳郭有切迹,下颌小。B超检査患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。引起患儿抽搐的原因是( )
A.生后吃奶少,致低血糖惊厥
B.核黄疸致惊厥
C.颅内压增高致惊厥
D.甲状旁腺发育不良,致低钙惊厥
E.先天性心脏病致脑缺氧惊厥
开始考试练习点击查看答案1320个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检査:WBC 14×109/L,N 0.72, L 0.28,NBT 阳性细胞95%;血清总Ig 180mg/L,IgA 40mg/L,IgM 90mg/L,该患儿最可能的诊断是该病最有效的治疗措施是( )
A.骨髓移植
B.脐血干细胞移植
C.静脉注射丙种球蛋白
D.胸腺移植
E.γ-干扰素
开始考试练习点击查看答案14患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。査体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。下列哪项治疗手段是错误的( )
A.可给予抗病毒和抗真菌药物
B.可输入新鲜血
C.新生儿期可用钙剂与维生素D
D.新生儿期还可使用甲状旁腺激素
E.胎儿胸腺移植
开始考试练习点击查看答案15患儿男,2.5个月,发热、咳嗽15天,院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。首选以下哪项治疗措施( )
A.胎肝移植
B.免疫配型的无关供者骨髓移植
C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D.胎儿胸腺移植
E.脐带血移植
开始考试练习点击查看答案165岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患“肺炎”1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血 WBC 20.1×109/L,Hb 109 g/L,PLT 115×109/L,IgG 7.16 g/L IgA 0.78 g/L,IgM 0.48 g/L,NBT 0%。引起该病最常见的致病菌为( )
A.金黄色葡萄球菌
B.脑膜炎球菌
C.分枝杆菌
D.肺炎链球菌
E.不动杆菌
F.白色念珠菌
开始考试练习点击查看答案17患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳郭有切迹,下颌小。B超检査患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。治疗方法最好选择( )
A.早期喂葡萄糖水
B.蓝光照射
C.甘露醇降低颀内压
D.骨髓移植
E.手术治疗房间隔缺损
开始考试练习点击查看答案185岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患“肺炎”1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血 WBC 20.1×109/L,Hb 109 g/L,PLT 115×109/L,IgG 7.16 g/L IgA 0.78 g/L,IgM 0.48 g/L,NBT 0%。下列哪些检査有助于诊断( )
A.四唑氮蓝试验
B.化学发光试验
C.中性粒细胞杀菌功能试验
D.骨髓穿刺
E.氧化酶活性测定
F.免疫球蛋白测定
开始考试练习点击查看答案195岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患“肺炎”1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血 WBC 20.1×109/L,Hb 109 g/L,PLT 115×109/L,IgG 7.16 g/L IgA 0.78 g/L,IgM 0.48 g/L,NBT 0%。为预防感染可长期使用( )
A.甲硝唑
B.干扰素和复方新诺明
C.左旋咪唑
D.呋喃丙胺
E.甲苯达唑
F.转移因子
开始考试练习点击查看答案205岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患“肺炎”1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血 WBC 20.1×109/L,Hb 109 g/L,PLT 115×109/L,IgG 7.16 g/L IgA 0.78 g/L,IgM 0.48 g/L,NBT 0%。最有效的根治方法是( )
A.白细胞介素-2
B.粒细胞集落刺激因子
C.输注新鲜中性粒细胞
D.骨髓移植
E.静脉注射丙种球蛋白
F.基因治疗
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