91案例：8岁女孩，乳房结节2个月来诊，阴道少许黄色分泌物。査体:身高125cm，体重25kg，乳房Tanner II期，外阴正常，无阴毛。提示:骨龄8.5岁，其他实验室检查未发现异常。目前考虑的诊断是( )
A.中枢性性早熟
B.外周性性早熟
C.单纯性乳房早发育
D.单纯性阴毛早发育
E.乳房小叶增生
F.乳房肿瘤
开始考试练习点击查看答案92案例：8岁女孩，乳房结节2个月来诊，阴道少许黄色分泌物。査体:身高125cm，体重25kg，乳房Tanner II期，外阴正常，无阴毛。提示:患儿未接受治疗，每3个月复诊一次，半年后乳房明显增大Tanner III期，身高增长加速。判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提早启动的检查是( )
A.生长激素激发试验
B.促性腺激素(GnRH)激发试验
C.肾上腺皮质激素激发试验
D.性腺B超
E.血里测不出有机磷
开始考试练习点击查看答案93案例：14天男婴，足月出生，出生体重4400g，出生3天接受新生儿甲状腺功能低下筛查，血促甲状腺激素(TSH)浓度100mU/L，现召回复查。召回新生儿时，需要追问或补充的病史中，应除外的是( )
A.母孕胎动、胎心情况
B.父母是否近亲婚配
C.黄疸
D.大便次数
E.母孕期间特殊服药史
F.家庭成员肿瘤史
开始考试练习点击查看答案94案例：14天男婴，足月出生，出生体重4400g，出生3天接受新生儿甲状腺功能低下筛查，血促甲状腺激素(TSH)浓度100mU/L，现召回复查。提示:查体:黄疸明显，哭声低，前囟2.5cm×2.5cm，后囟未闭，甲状腺未触及肿大，P 150次/分，皮肤有花纹，腹胀，脐疝。为明确甲状腺功能减退症，需要做的诊断性实验室检查是( )
A.骨龄
B.肝炎病毒两对半检查
C.静脉血FT3、FT4、TSH
D.肝功能及黄疸指数
E.促甲状腺激素释放激素激发试验
F.甲状腺B超
开始考试练习点击查看答案95案例：14天男婴，足月出生，出生体重4400g，出生3天接受新生儿甲状腺功能低下筛查，血促甲状腺激素(TSH)浓度100mU/L，现召回复查。提示:血FT48.1pmol/L(正常11〜22pmol/L)，TSH 150mU/L。甲状腺B超显示甲状腺偏小。目前考虑的诊断是( )
A.先天性原发性甲状腺功能低下
B.后天性甲状腺功能低下
C.碘缺乏性甲状腺功能低下
D.高TSH血症
E.无酸碱紊乱
开始考试练习点击查看答案96案例：14天男婴，足月出生，出生体重4400g，出生3天接受新生儿甲状腺功能低下筛查，血促甲状腺激素(TSH)浓度100mU/L，现召回复查。若在治疗过程中，鼻导管给氧情况下，患儿出现进行性呼吸窘迫、缺氧症状越来越明显，胸部X线示双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为( )
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭
开始考试练习点击查看答案97案例：8岁患儿，发现外生殖器异常、超高就诊。出生时当男孩护养，发现阴茎较小，未引起重视，幼时体健，未曾出现呕吐、腹泻等症状。从小身高高于同龄儿，力气较大，皮肤较黑。父亲身高170cm，母亲158cm。查体：身高145cm，BP 70/50mmHg，皮肤、乳晕、外阴色素沉着，外生殖器两性难辨，阴茎短小，尿道下裂，阴囊发育差似女孩大阴唇，未触及睾丸。根据病史及查体，不考虑的诊断是( )
A.两性畸形
B.巨人症
C.尿道下裂
D.小阴茎
E.男性性腺发育不良
F.外源性雌激素摄入
开始考试练习点击查看答案98案例：8岁患儿，发现外生殖器异常、超高就诊。出生时当男孩护养，发现阴茎较小，未引起重视，幼时体健，未曾出现呕吐、腹泻等症状。从小身高高于同龄儿，力气较大，皮肤较黑。父亲身高170cm，母亲158cm。查体：身高145cm，BP 70/50mmHg，皮肤、乳晕、外阴色素沉着，外生殖器两性难辨，阴茎短小，尿道下裂，阴囊发育差似女孩大阴唇，未触及睾丸。根据病史及查体，为明确诊断，需要做的实验室检查中，应除外的是( )
A.头颅MRI脑白质
B.电解质、血糖
C.血促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇
D.血17-羟孕酮
E.血促性腺激素FSH、LH
F.血睾酮及雌激素
开始考试练习点击查看答案99案例：8岁患儿，发现外生殖器异常、超高就诊。出生时当男孩护养，发现阴茎较小，未引起重视，幼时体健，未曾出现呕吐、腹泻等症状。从小身高高于同龄儿，力气较大，皮肤较黑。父亲身高170cm，母亲158cm。查体：身高145cm，BP 70/50mmHg，皮肤、乳晕、外阴色素沉着，外生殖器两性难辨，阴茎短小，尿道下裂，阴囊发育差似女孩大阴唇，未触及睾丸。提示:血 ACTH 180pg/ml(正常儿童10〜80pg/ml)，17-羟孕酮 500nmol/L(正常<30nmol/L)，血皮质醇1.5ng/dl(正常5〜15ng/dl)，睾酮3.5ng/ml增高，其余检查无异常。根据临床及上述实验室检查，考虑的诊断是( )
A.肾上腺皮质功能减退症
B.先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(失盐型11-羟化酶缺乏）
C.先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(单纯男性化型21-羟化酶缺乏）
D.先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(失盐型21-羟化酶缺乏）
E.应用强心剂，减轻心脏前后负荷
开始考试练习点击查看答案100案例：5岁男性，近1个月多饮、多尿，体重下降3kg。查体:身高105cm，体重18kg，精神尚好，唇干，甲状腺未触及肿大，呼吸平稳，腹软。根据病史，首先做哪些实验室检查以初步诊断( )
A.肝功能
B.尿常规
C.空腹血糖
D.电解质
E.甲状腺功能
F.血沉
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