812岁女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理中不妥当的是( )
A.20%甘露醇静脉注射,可同时给予地塞米松
B.给予10%〜15%葡萄糖静脉滴注
C.保持呼吸道通畅
D.维持正常血压
E.3〜5mg/kg苯巴比妥肌内注射
开始考试练习点击查看答案8210岁女孩,发热、谵语3天,抽搐1次。查体:意识模糊,时有躁动,颈项强直,双侧巴宾斯基征(+)。腰穿脑脊液外观清亮,WBC150×106/LL,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。考虑诊断为( )
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑脓肿
开始考试练习点击查看答案835岁男孩,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,无胆汁,且有腹泻2次,稀水样便。查体:T39℃,精神欠佳,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,颈部稍有抵抗,病理征(一)。脑脊液:WBC32×106/L,中性粒细胞70%,蛋白0.65g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑的诊断为( )
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.急性胃肠炎
开始考试练习点击查看答案844岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,惊厥3次,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无黏液脓血。查体:昏迷,急性病容,全身未见皮疹,心肺腹检査未见异常,脑膜刺激征(+),双侧巴宾斯基征(+)。大便常规无异常。血常规示WBC6.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%。最可能的诊断是( )
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.肠炎伴中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案859岁女孩,发热、性格改变1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹检查未见异常,凯尔尼格征、布鲁津斯基征(一),病理征(一)。脑脊液:外观清亮,WBC30×106/L,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L,首先考虑的诊断是( )
A.肝豆状核变性
B.儿童精神病
C.中毒性脑病
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎早期
开始考试练习点击查看答案867岁女孩,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹。查体:心肺腹检查未见异常,颈软,凯尔尼格征、布鲁津斯基征(一)。脑脊液:外观清亮,WBC55×106/L,多核细胞30%,单核细胞70%,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。初步诊断考虑为( )
A.风湿性舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.早期结核性脑膜炎
E.中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案873岁男孩,发热2天,反复抽搐4次,嗜睡半天,巴宾斯基征(+),脑脊液检查正常,脑电图示弥漫性慢波,头颅MRI提示颞部异常信号影,最可能的诊断是( )
A.流行性乙型脑炎
B.肠道病毒脑炎
C.瑞氏综合征
D.单纯疱疹病毒脑炎
E.中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案8812个月男婴,G1P1,足月顺产,无缺氧窒息史。生后6个月时不能独坐,现能独坐,但不能翻身和扶站。查体:双下肢肌张力增高,肌力4级,腱反射活跃,踝阵挛(+)。首先应考虑的诊断是( )
A.进行性肌营养不良
B.脊髓病变
C.癫痫性脑病
D.脑性瘫痪
E.小脑病变
开始考试练习点击查看答案899个月小儿,生后至今抬头无力,喂养困难,伸舌,流涎,查体:肌张力低下,膝腱反射存在,双侧巴宾斯基征(一),诊断为脑性瘫痪,请判断其类型为( )
A.肌张力低下型
B.强直型
C.痉挛型
D.共济失调型
E.手足徐动型
开始考试练习点击查看答案903岁男孩,因“宫内窘迫”急诊剖宫产娩出。出生时苍白窒息,Apgar评分3分。生后5个月时会抬头,周岁时会坐,3岁会独立行走,抱立位时双腿交叉呈剪刀样,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,智力尚正常。考虑其脑瘫的类型是( )
A.痉挛型偏瘫
B.痉挛型双瘫
C.手足徐动型
D.共济失调型
E.混合型
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