101案例:6个月男孩,发热、嗜睡、呕吐3天,查体前囟饱满,张力稍高。脑电图有弥漫性慢波。血常规白细胞明显增高,中性粒细胞为主。下列最可能的诊断是( )
A.上呼吸道感染
B.胃肠炎
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
开始考试练习点击查看答案102案例:6个月男孩,发热、嗜睡、呕吐3天,查体前囟饱满,张力稍高。脑电图有弥漫性慢波。血常规白细胞明显增高,中性粒细胞为主。应选择的药物是( )
A.利巴韦林
B.甲硝唑
C.利福平
D.阿昔洛韦
E.头孢曲松
开始考试练习点击查看答案103案例:10个月男婴,高热、呕吐1天,T40.2℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺检查未见异常,腹软,肝脾不大,凯尔尼格征、布鲁津斯基征(一)。血常规示WBC18×109/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%。脑脊液:外观清亮,12×106/L,蛋白质3g/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是( )
A.严重的上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.中毒性痢疾
D.瑞氏综合征
E.早期化脓性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案104案例:10个月男婴,高热、呕吐1天,T40.2℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺检查未见异常,腹软,肝脾不大,凯尔尼格征、布鲁津斯基征(一)。血常规示WBC18×109/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%。脑脊液:外观清亮,12×106/L,蛋白质3g/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。为确诊应首选的检查是( )
A.血培养
B.复查脑脊液找致病菌
C.咽拭子培养
D.盐水灌肠查大便常规
E.头颅CT
开始考试练习点击查看答案105案例:10个月男婴,高热、呕吐1天,T40.2℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺检查未见异常,腹软,肝脾不大,凯尔尼格征、布鲁津斯基征(一)。血常规示WBC18×109/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%。脑脊液:外观清亮,12×106/L,蛋白质3g/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。在确诊前应采取的治疗方案是( )
A.对症处理
B.青霉素肌注
C.大剂量青霉素+氯霉素
D.利巴韦林静滴
E.进一步检查结果出来后再处理
开始考试练习点击查看答案106案例:3岁男孩,因发热、头痛、呕吐3天,抽搐2次入院。查体:T40℃,神志清楚,精神弱,颈部有抵抗,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),脑脊液常规:WBC6000×106/L,多核细胞87%,单核细胞13%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿的诊断为( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
开始考试练习点击查看答案107案例:3岁男孩,因发热、头痛、呕吐3天,抽搐2次入院。查体:T40℃,神志清楚,精神弱,颈部有抵抗,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),脑脊液常规:WBC6000×106/L,多核细胞87%,单核细胞13%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据为( )
A.脑脊液白细胞数增多
B.末梢血白细胞增多
C.发热、头痛、呕吐
D.惊厥
E.脑脊液涂片找到细菌
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