518岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3x106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。诊断为( )
A.脑肿瘤
B.脑膜炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑性瘫痪
E.周期性瘫痪
开始考试练习点击查看答案52患儿,9岁,男,低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,血压160/100mmHg,血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次,此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑( )
A.水、电解质紊乱
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.高血压脑病
E.颅内出血
开始考试练习点击查看答案5312岁小儿,发热、谵语3天,抽搐1次。査体:意识模糊,时有躁动,颈强阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,白细胞150×l06/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为( )
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑脓肿
开始考试练习点击查看答案5411个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎,并予抗生素治疗,但高热仍持续不退,惊厥频繁,神志不清,并出现一侧瞳孔散大,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是( )
A.硬脑膜下积水
B.小脑幕切迹疝
C.枕骨大孔疝
D.脑积水
E.癫痫
开始考试练习点击查看答案55男孩,11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作,每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癲痈药物是( )
A.丙戊酸钠
B.氯硝基安定(氯硝西泮)
C.ACTH
D.托吡酯
E.卡马西平
开始考试练习点击查看答案56女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检査:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为( )
A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力
开始考试练习点击查看答案57男性,8岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,尿失禁,2~3分钟后停止。此患者是哪种癲痫发作( )
A.强直-阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作,继发性大发作
开始考试练习点击查看答案58患者,16岁,有癫痫大发作史,服药后已1年未发病,近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作,两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是( )
A.副醛8〜10ml保留灌肠
B.苯巴比妥钠0.2g,肌内注射
C.地西泮(安定)10~20mg,静脉缓慢注射
D.苯妥英钠0.25g,肌内注射
E.异戊巴比妥500mg,静脉缓慢注射
开始考试练习点击查看答案59男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在( )
A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回
开始考试练习点击查看答案602岁半小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊。来院时惊厥已缓解,测体温40℃,既往有1次热性惊厥史,目前急诊医生应给予的首要处理是( )
A.口服抗病毒药
B.使用抗生素
C.降温
D.地西泮静脉注射
E.静脉注射葡萄糖
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