614个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗9天体温不降,仍有呕吐,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,头颅CT见脑室稍扩大。对该并发症处理选用哪种方法( )
A.马上引流
B.积液多时,每次放液30~50ml
C.不必穿刺
D.积液多时,每次放液<20~30ml
E.禁止任何药物局部注射
开始考试练习点击查看答案62患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该( )
A.卡马西平逐渐减量
B.按原量继续服用卡马西平
C.停服卡马西平
D.复査脑电图
E.卡马西平血药浓度检测
开始考试练习点击查看答案63男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检査:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于( )
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.软脑膜及蛛网膜
D.大脑皮质
E.脑室膜
开始考试练习点击查看答案64患儿男,8岁。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检査正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬,神志清楚,考虑为( )
A.颅内压增高
B.共济失调
C.急性肌张力不全
D.癫痫发作
E.去大脑强直
开始考试练习点击查看答案65患儿女,9岁,1周前腹泻。3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检査:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用( )
A.大剂量甲基强的松龙
B.大剂量人血免疫球蛋白
C.大剂量B族维生素
D.胆碱酯酶抑制剂
E.大剂量第三代头孢菌素
开始考试练习点击查看答案66患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。査体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿最有可能的检査结果是( )
A.脑脊液常规白细胞显著增高,蛋白显著增高
B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高,糖降低
C.脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放
D.头颅MRI提示小脑轻微脑水肿
E.头颅MRI有占位性病变
开始考试练习点击查看答案67患儿男,5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深,2岁半时智力逐渐落后且倒退,言语含糊,行走困难,1年来出现惊厥,不伴发热。査体:神志清,反应迟钝,站立不稳,无法行走。全身皮肤颜色呈褐色,无皮疹,面部对称。四肢肌张力高,膝反射(+++),双侧巴氏征(+)。该病的遗传方式主要为( )
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传
开始考试练习点击查看答案68女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检査见脑室扩大,脑室穿刺检査,白细胞数25×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L,其可能的并发症是( )
A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.脑脓肿
E.癫痫
F.电解质紊乱
开始考试练习点击查看答案69某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5*€,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10x109/L,N40%。如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别( )
A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
E.代谢性疾病
F.颅脑肿瘤
开始考试练习点击查看答案70患儿,女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。诊断为小儿失神癫痫,首选治疗药物为( )
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.扑米酮
E.丙戊酸钠
F.促肾上腺皮质激素
开始考试练习点击查看答案