1案例:男婴,7天,生后2天皮肤黄染至今,食欲缺乏2天。该患儿最可能的诊断是( )
A.新生儿脐炎
B.母乳性黄疸
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
F.新生儿肺炎
开始考试练习点击查看答案2案例:男婴,7天,生后2天皮肤黄染至今,食欲缺乏2天。该患儿应首先重点检查的项目包括( )
A.血培养
B.网织红细胞计数
C.尿常规
D.血ALT测定
E.胸部X线
F.白细胞计数
开始考试练习点击查看答案3案例:男婴,7天,生后2天皮肤黄染至今,食欲缺乏2天。以下抗生素使用的原则,应除外的是( )
A.早用药
B.可口服或静脉用药
C.联合用药
D.选用敏感抗生素
E.疗程足
F.临床治疗有效,虽药敏结果不敏感,亦可暂不换药
开始考试练习点击查看答案4案例:男婴,7天,生后2天皮肤黄染至今,食欲缺乏2天。在住院过程中,患儿出现双目凝视、手足抽搐,应考虑合并( )
A.低钙血症
B.胆红素脑病
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
F.颅内出血
开始考试练习点击查看答案5案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。该患儿最可能的入院诊断是( )
A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.母乳性黄疸
E.生理性黄疸
F.新生儿溶血病
开始考试练习点击查看答案6案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。新生儿寒冷损伤综合征,最有意义的体征是( )
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.呼吸暂停
E.多脏器功能衰竭
F.动作少,不哭,吸吮困难
开始考试练习点击查看答案7案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。根据病史,产生硬肿症最可能的原因为( )
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
F.中重度黄疸
开始考试练习点击查看答案8案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。该患儿寒冷损伤的范围估计为( )
A.0.18
B.0.2
C.0.26
D.0.34
E.0.4
F.0.48
开始考试练习点击查看答案9案例:男婴,5天,食欲缺乏伴腹胀1天。提示:体格检查:T36.5℃(肛),神志清楚,精神萎靡,前囟平,心肺(-),腹胀明显,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音减弱,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射未引出、拥抱反射引出。该患儿最可能的诊断是( )
A.DIC
B.低血糖
C.肺炎
D.化脓性脑膜炎
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
F.代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案10案例:男婴,5天,食欲缺乏伴腹胀1天。提示:体格检查:T36.5℃(肛),神志清楚,精神萎靡,前囟平,心肺(-),腹胀明显,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音减弱,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射未引出、拥抱反射引出。根据病史,患儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎最可能的原因为( )
A.早产儿
B.低出生体重儿
C.围生期缺氧
D.贫血
E.感染
F.高渗饮食
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