81男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少,血小板<50×109/L,病程超过1年,可选择下列哪项治疗措施( )
A.输血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.丙种球蛋白
E.脾切除
F.输冷沉淀
开始考试练习点击查看答案8211个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在“感冒”时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。査体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。下列治疗不正确的是( )
A.抗感染
B.输血
C.口服铁剂
D.增强营养
E.试口服羟基脲
开始考试练习点击查看答案83患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。目前应主要考虑的疾病有( )
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.块状巨大淋巴结病
开始考试练习点击查看答案845岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在( )
A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.肺动脉瓣区第二音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
开始考试练习点击查看答案85女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导,与室性心动过速鉴别,下列哪项最有帮助( )
A.QRS宽大畸形≥0.11s
B.心室率220次/分
C.房室分离,有室性融合波
D.室率绝对不规则
E.V1导联呈rsR型
开始考试练习点击查看答案86患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液,下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是( )
A.心脏移位
B.X线透视下心脏搏动浅快,心腰平直,心影呈烧瓶状
C.心影扩大
D.肺纹理增多
E.肋间隙增宽
开始考试练习点击查看答案87患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体:P 140次/min,BP 170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。如心尖部闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,提示( )
A.肺动脉高压
B.左室后负荷增高
C.左室舒张功能下降
D.二尖瓣相对关闭不全
E.心功能衰竭
开始考试练习点击查看答案88患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。査体:T 38.5℃,面色苍白,气稍促,BP 60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。下列治疗措施哪项不合适( )
A.吸氧
B.镇静
C.糖皮质激素
D.大剂量维生素C
E.心包穿刺
F.丙种球蛋白
开始考试练习点击查看答案895个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。肝脏增大的原因是( )
A.肺血增多
B.肺血减少
C.心力衰竭引起肝脏淤血
D.肺动脉压减轻
E.肺动脉压增高
开始考试练习点击查看答案901岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。心导管检査结果,血氧饱和度应为( )
A.右心室高于右心房
B.右心房高于上、下腔静脉
C.左心室高于左心房
D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室
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