71案例:患儿,男,9个月。面色苍白2个月,精神食欲差,无黄疸,人工喂养,未添加辅食,皮肤黏膜苍白,心率128次/分,节律齐,心前区SMⅡ级,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞2.3×1012/L,网织红细胞0.5%,血涂片未见异型细胞,GPT正常。最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血
开始考试练习点击查看答案72案例:患儿,男,9个月。面色苍白2个月,精神食欲差,无黄疸,人工喂养,未添加辅食,皮肤黏膜苍白,心率128次/分,节律齐,心前区SMⅡ级,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞2.3×1012/L,网织红细胞0.5%,血涂片未见异型细胞,GPT正常。肝脾肿大原因( )
A.心力衰竭
B.髓外造血
C.肝炎
D.白血病
E.先天性代谢性疾病
开始考试练习点击查看答案73案例:10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。査体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm,脾未触及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血
开始考试练习点击查看答案74案例:10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。査体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm,脾未触及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是( )
A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
开始考试练习点击查看答案75案例:10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。査体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm,脾未触及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是( )
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳
开始考试练习点击查看答案76案例:10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。査体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm,脾未触及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述问题的方法是( )
A.增加叶酸
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射
开始考试练习点击查看答案77案例:患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。可能的诊断( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合型贫血
D.地中海贫血
E.生理性贫血
开始考试练习点击查看答案78案例:患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。确诊最简便的方法是( )
A.观察
B.血涂片
C.血清叶酸、维生素B12测定
D.骨髓穿刺
E.血清铁及叶酸、维生素B12测定
开始考试练习点击查看答案79案例:患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。其贫血程度是( )
A.贫血铁减少期
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
开始考试练习点击查看答案80案例:患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。正确治疗措施( )
A.补充铁剂
B.补充叶酸,维生素B12
C.补充叶酸加铁剂
D.补充铁剂加维生素C
E.输血
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