91案例:14个月男婴,因面色苍白6个月余,发热2天就诊。平日食欲缺乏,不肯进辅食。查体:T 38.4℃,体重8.5kg,指甲菲薄、脆弱,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,血常规示 Hb 71g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 13.9×109/L,PLT 167×109/L,MCV 77fL,MCH 23pg,MCHC 30%。骨髓成为唯一造血场所的时间是( )
A.胚胎6个月后
B.胚胎8个月
C.出生2~5周后
D.出生3~6周后
E.出生6个月后
开始考试练习点击查看答案92案例:14个月男婴,因面色苍白6个月余,发热2天就诊。平日食欲缺乏,不肯进辅食。查体:T 38.4℃,体重8.5kg,指甲菲薄、脆弱,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,血常规示 Hb 71g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 13.9×109/L,PLT 167×109/L,MCV 77fL,MCH 23pg,MCHC 30%。以下有关髓外造血的描述,不正确的是( )
A.正常情况下骨髓外造血极少
B.多见于年长儿
C.可出现肝、脾、淋巴结肿大
D.外周血可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞
E.病因去除后可恢复正常
开始考试练习点击查看答案93案例:14个月男婴,因面色苍白6个月余,发热2天就诊。平日食欲缺乏,不肯进辅食。查体:T 38.4℃,体重8.5kg,指甲菲薄、脆弱,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,血常规示 Hb 71g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 13.9×109/L,PLT 167×109/L,MCV 77fL,MCH 23pg,MCHC 30%。关于小儿骨髓造血不正确的是( )
A.胚胎第6周时出现骨髓
B.胚胎第6个月后骨髓造血功能渐趋稳定
C.出生后主要是骨髓造血
D.婴儿期所有骨髓全部参与造血
E.年长儿红骨髓仅限于胫骨、胸骨、骨盆和肩胛骨
开始考试练习点击查看答案94案例:3个月女婴,G1P1,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽,母奶多,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。大、小便正常。查体:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑,巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L,淋巴细胞64%,中性粒细胞36%,Hb 100g/L,RBC 3×1012/L,PLT 125×109/L。该婴儿目前的状况属于( )
A.正常婴儿
B.轻度贫血
C.肝炎
D.肝大待查
E.肝肿瘤
开始考试练习点击查看答案95案例:3个月女婴,G1P1,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽,母奶多,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。大、小便正常。查体:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑,巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L,淋巴细胞64%,中性粒细胞36%,Hb 100g/L,RBC 3×1012/L,PLT 125×109/L。根据病历中提供的信息,该婴儿尚需的进一步检查是( )
A.暂时无须进一步检查
B.骨髓穿刺
C.肝功能
D.肝脏B超
E.肝脏CT
开始考试练习点击查看答案96案例:3个月女婴,G1P1,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽,母奶多,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。大、小便正常。查体:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑,巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L,淋巴细胞64%,中性粒细胞36%,Hb 100g/L,RBC 3×1012/L,PLT 125×109/L。该婴儿目前的诊断考虑为( )
A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.CMV感染
E.肝母细胞瘤
开始考试练习点击查看答案97案例:3个月女婴,G1P1,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽,母奶多,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。大、小便正常。查体:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑,巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L,淋巴细胞64%,中性粒细胞36%,Hb 100g/L,RBC 3×1012/L,PLT 125×109/L。该婴儿的处理为( )
A.给予铁剂口服液
B.喂养指导、随访
C.输血
D.护肝治疗
E.抗肿瘤治疗
开始考试练习点击查看答案