101男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。依据上述特点,该病儿目前最可能的诊断是( )
A.肺炎并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症
开始考试练习点击查看答案102男孩,5岁,平素体健,生长发育正常,体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无传导,心电图检查正常,X线胸片检查正常。应考虑( )
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.心肌炎
D.心律失常
E.正常心脏杂音
开始考试练习点击查看答案1036个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是( )
A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
开始考试练习点击查看答案104男孩,3个月,腹泻2天,阵发性哭闹1天。查体:体温38℃,精神萎靡,腹部稍胀,右上腹触及腊肠样包块。大便镜检,红细胞++,白细胞+++。根据上述表现,该病儿最可能的诊断是( )
A.腹泻并中度脱水
B.腹泻并重度脱水
C.腹泻并肠套叠
D.腹泻并低钾血症
E.细菌性痢疾
开始考试练习点击查看答案105患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为( )
A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸
开始考试练习点击查看答案106患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。此患儿的临床诊断可能为( )
A.慢性支气管炎
B.咳嗽变异型哮喘
C.支气管异物
D.间质性肺炎
E.百日咳
开始考试练习点击查看答案107病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是( )
A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
开始考试练习点击查看答案108患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、气喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规: WBC 9.0×109/L,N 0.7,L 0.30,Hb 100g/L,RBC 4.5×1012/L。尚需补充下面哪一项重要病史( )
A.有无异物吸入史
B.有无外伤
C.传染病接触史
D.出生史
E.有无家族遗传性疾病
开始考试练习点击查看答案109男孩,5岁,平素体健,生长发育正常,体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无传导,心电图检查正常,X线胸片检查正常。其上肢血压为( )
A.85/50mmHg
B.90/60mmHg
C.110/70mmHg
D.100/60mmHg
E.120/80mmHg
开始考试练习点击查看答案1106个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。根据贫血程度,患儿属于( )
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
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