128岁经产妇,孕40周,胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,正确处理方法应是( )
A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U
开始考试练习点击查看答案228岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血置约800ml,其主要临床表现应为( )
A.胎盘剥离延缓致出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘娩出后出血量时多时少
E.胎盘娩出后出血无血块
开始考试练习点击查看答案328岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是( )
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
开始考试练习点击查看答案426岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是( )
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂
开始考试练习点击查看答案525岁初产妇,孕38周横位急诊入院,胎心正常,已破水宫口开全,子宫下段压痛明显,导尿肉眼血尿,应采取何种措施为宜( )
A.内倒转术+臀牵引术
B.内倒转术及产钳助产术
C.剖宫产术
D.断头术
E.碎胎术
开始考试练习点击查看答案625岁初产妇,妊娠39周,宫缩较强,第二产程20分钟,总产程3小时,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,阴道出血仍多,色鲜红,有血块,估计出血的可能原因是( )
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.凝血功能障碍
D.血管损伤
E.宫颈裂伤
开始考试练习点击查看答案724岁初产妇,第二产程2.5小时,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为( )
A.阴道壁血肿
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
开始考试练习点击查看答案826岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是( )
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
开始考试练习点击查看答案926岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此例应诊断为( )
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.Ⅲ度胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.难产并发腹腔感染
开始考试练习点击查看答案1026岁初产妇,妊娠39周,胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。本例最可能的诊断是( )
A.子宫收缩乏力
B.植入胎盘部分剥离
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎盘粘连
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