81女,25岁,已婚3年,生育史:0—0—3—0。患者于第2次人流后出现痛经并渐加重,经量不增多,经期略延长。体检全身发育中等,子宫后位常大,活动欠佳,左附件扪及囊性块物5~6cm,活动度差。诊断为( )
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.生殖道炎症
D.子宫内膜异位症
E.生殖道结核
开始考试练习点击查看答案82案例:女,28岁,G3P1,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。根据目前检查,该患者最可能的诊断为( )
A.宫颈糜烂,中度,颗粒型
B.宫颈糜烂,重度,颗粒型
C.宫颈糜烂,重度,乳突型
D.宫颈CIN
E.宫颈癌
开始考试练习点击查看答案83案例:女,28岁,G3P1,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。为明确诊断,该患者应考虑进一步的检查是( )
A.B超
B.宫颈脱落细胞DNA倍体分析
C.诊断性刮宫
D.阴道镜检查
E.白带常规检查
开始考试练习点击查看答案84案例:女,28岁,G3P1,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。如该患者进一步检查未见明显异常,则正确的处理是( )
A.宫颈锥切术+随访
B.全子宫切除术
C.宫颈微波术+随访
D.阴道塞药+随访
E.宫颈切除术
开始考试练习点击查看答案85案例:女,28岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。若要确诊,辅助检查最重要的是( )
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物检查真菌
C.阴道分泌物细菌培养
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.阴道细胞学检查
开始考试练习点击查看答案86案例:女,28岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。若诊断为细菌性阴道病,恰当的治疗方法为( )
A.咪康唑栓剂200mg,阴道放置,连用7日
B.甲硝唑0.4g口服每日2次,连用7日
C.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日
D.甲硝唑2g,单次口服
E.局部或口服雌激素制剂
开始考试练习点击查看答案87案例:女,27岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。首先考虑哪种疾病( )
A.卵巢癌
B.卵巢巧克力囊肿
C.盆腔炎性包块
D.生殖器结核
E.子宫发育不良伴肺结核
开始考试练习点击查看答案88案例:女,27岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。为明确诊断应进行哪种检查( )
A.腹腔镜检查
B.CA125
C.B超检查
D.诊断性刮宫+病理检查
E.宫腔镜检查
开始考试练习点击查看答案89案例:女,27岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。对此患者最适宜的处理是( )
A.抗感染治疗
B.支持疗法
C.抗结核治疗
D.手术治疗
E.中药治疗
开始考试练习点击查看答案90案例:女,27岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。若此患者月经周期正常,经量增多,拟取子宫内膜病理检查的时间应选在( )
A.月经干净后3~7天
B.月经第5天
C.经前1周或月经来潮6小时
D.月经期任何一天
E.月经周期任何一天均可
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