41患者40岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。下列治疗不妥的是何项( )
A.甲硝唑2g,单次口服
B.甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚 1次,连用7~10日
C.阴道局部用小苏打冲洗
D.性伴侣同时治疗,治疗期间禁止性交
E.治疗后应于每次月经后复查白带,3次均阴性方为治愈
开始考试练习点击查看答案4228岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状,被诊断为念珠菌阴道炎,给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,念珠菌阳性。其发病与下列哪项无关( )
A.长期应用抗生素
B.糖尿病患者治疗
C.口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染
D.阴道乳杆菌数量的减少
E.长期使用避孕套避孕
开始考试练习点击查看答案43患者31岁,结婚6年不孕,输卵管碘油造影呈串珠状,子宫未见异常,既往有肺结核病史治疗,应首选下列何项( )
A.休息加营养
B.抗结核治疗
C.抗生素
D.化疗
E.放疗
开始考试练习点击查看答案44患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小、活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小、子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。对该病人最适宜的处理是下述哪项方法( )
A.抗感染治疗
B.利福平、异烟肼联合用药9个月
C.全子宫+双附件切除术
D.物理治疗
E.手术治疗
开始考试练习点击查看答案45患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限。红细胞沉降率45mm/1h。对此患者最适宜的处理是下列哪一项( )
A.抗感染治疗
B.支持疗法
C.抗结核治疗
D.手术治疗
E.中药治疗
开始考试练习点击查看答案46患者35岁,阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色,均匀一致,并黏附于阴道壁,阴道黏膜无充血。此患者治疗应为下列哪项( )
A.选用广谱抗生素
B.选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、克林霉素
C.性伴侣需常规治疗
D.局部用药较全身用药好
E.可选用小苏打冲洗阴道
开始考试练习点击查看答案47患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率,100次/分,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及 5cm×6 cm×6 cm 大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×109/L,血红蛋白130g/L,性粒细胞90%,淋巴细胞10%。恰当的治疗方案是下列哪项( )
A.立即后穹窿切开引流
B.物理治疗
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.立即剖腹探查
开始考试练习点击查看答案4823岁,旅馆服务员。尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴疼就诊。检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”,最佳的治疗方法是( )
A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴,每8小时一次
B.链霉素0.5g肌内注射,每日两次
C.庆大霉素8万单位肌内注射,每8小时一次
D.卡那霉素0.5g肌内注射,每日两次
E.水剂普鲁卡因青霉素G480万单位一次肌注,两侧臀部分别为20万单位,注射前1小时口服丙磺舒1g
开始考试练习点击查看答案4926岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4天,右下腹痛3天,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率120次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×109/L,中性0.90。本例紧急处置应选用下列哪项( )
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜血
D.后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
F.理疗
开始考试练习点击查看答案50患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小、活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小、子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查,下列哪项不恰当( )
A.术前3天、术后4天应每天肌注链霉素
B.应注意刮取子宫两侧角部内膜
C.时间应选在月经干净后3~4天
D.子宫小而硬,无组织物刮出,不应排除此病
E.病理诊断阴性不排除此病的可能
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