11女性,27岁,人工流产5日后发热,体温38.5℃。查体见阴道内脓性分泌物,宫颈充血,子宫正常大小,压痛明显,双附件区无明显增厚。其诊断首先考虑( )
A.盆腔腹膜炎
B.不全流产
C.输卵管卵巢炎
D.子宫内膜炎及子宫肌炎
E.人工流产综合反应
开始考试练习点击查看答案12女性,38岁,盆腔炎性疾病病史2年,近3日高热伴下腹痛,查体子宫正常大小,轻压痛,左附件区触及直径6cm包块,压痛明显。首选的治疗是( )
A.物理治疗
B.口服抗生素
C.静脉应用抗生素
D.剖腹探查
E.中药治疗
开始考试练习点击查看答案13女性,29岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛。检查:体温38.5℃,WBC17×l09/L,Hb110g/L。子宫饱满,稍软,压痛(+),双附件区可触及拇指大小条形肿块,压痛明显。最可能的诊断是( )
A.输卵管妊娠
B.输卵管积水
C.子宫内膜炎
D.急性盆腔炎性疾病
E.卵巢肿瘤蒂扭转
开始考试练习点击查看答案14已婚女性,30岁,反复发作盆腔炎性疾病,未规范诊治,间断下腹坠痛1个月,加重伴发热2天,查体子宫活动差,宫颈举痛(+),两侧均可触及增厚索条状组织,轻压痛。予静脉抗生素治疗。关于随访,正确的是( )
A.应在48小时内随诊
B.若无临床症状改善,应加大抗生素用量
C.禁止手术探查
D.沙眼衣原体感染者治疗后2周复查病原体
E.淋病奈瑟菌感染者治疗后4~7日复查病原体
开始考试练习点击查看答案15女性,28岁,多次人工流产史。2天前突发下腹痛伴发热。查体:T38.6℃,阴道内脓血性分泌物,宫颈口见黏液脓性分泌物,子宫略大,压痛(+),宫颈举痛(+),宫旁增厚,双附件区未及明显异常。最可能的感染途径是( )
A.沿生殖器黏膜上行蔓延
B.经血液循环传播
C.直接蔓延
D.经淋巴系统蔓延
E.继发于腹腔内脏器感染
开始考试练习点击查看答案1636岁女性,5年前患肺结核已治愈,近3个月来月经稀少,间断下腹坠痛。查体宫颈正常,子宫正常大小,活动差,其两侧可触及质硬的条索状结构。以下检查中最具特异性的是( )
A.血细胞沉降率
B.胸部X线片
C.结核菌素试验
D.宫颈脱落细胞学检查
E.子宫内膜病理检查
开始考试练习点击查看答案1727岁未婚女性,初潮15岁,既往月经规律,1年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相曲线。下列疾病中,最可能的是( )
A.子宫内膜结核
B.子宫发育不良
C.宫颈管狭窄
D.卵巢性索-间质细胞肿瘤
E.垂体功能减退
开始考试练习点击查看答案18女性30岁,婚后3年不孕,近半年来经量减少,经期低热,检查:子宫略小,不活动,两侧宫旁组织增厚,双附件区呈结节条索状,质硬。应首先考虑的疾病是( )
A.子宫内膜异位症
B.盆腔炎性疾病后遗症
C.幼稚子宫
D.生殖器结核
E.多囊卵巢综合征
开始考试练习点击查看答案19女性38岁,6年前患肺结核。近半年来月经稀发,经量减少,并伴经期发热。查体:子宫活动差,宫旁组织增厚,双附件区增厚。若行子宫输卵管碘油造影,可能出现的征象是( )
A.宫腔变形、增大
B.宫腔内有钙化灶
C.宫腔内有肿物突起
D.输卵管呈串珠样
E.输卵管管腔扩张
开始考试练习点击查看答案20女性26岁,原发不孕,4年前患肺结核。近3个月经量减少,伴经期低热。查体子宫偏小,双附件区条索状增厚。子宫内膜病理检查确诊为子宫内膜结核。其感染途径最可能为( )
A.直接蔓延
B.淋巴传播
C.血行传播
D.性交传播
E.垂直传播
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