91案例:25岁初产妇,妊娠38周临产,腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次/分,子宫下段拉长压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷,肛查宫口开大8cm,先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是( )
A.骨盆狭窄
B.胎儿畸形
C.羊水过多
D.腹壁松弛
E.胎盘早期剥离
开始考试练习点击查看答案92案例:26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是( )
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
开始考试练习点击查看答案93案例:26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是( )
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
开始考试练习点击查看答案94案例:26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是( )
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
开始考试练习点击查看答案95案例:初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是( )
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位
开始考试练习点击查看答案96案例:初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能的原因是( )
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
开始考试练习点击查看答案97案例:初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分。现胎心率140次/分,目前应采取哪项措施( )
A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产
开始考试练习点击查看答案98案例:26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血展。肛查宫口开大5cm。此时产程受阻的原因主要是( )
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
开始考试练习点击查看答案99案例:26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血展。肛查宫口开大5cm。此时最可能的诊断是( )
A.协调性子宫收缩过强
B.先兆子宫破裂
C.不协调性子宫收缩乏力
D.不协调性子宫收缩过强
E.1度胎盘早剥
开始考试练习点击查看答案100案例:26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血展。肛查宫口开大5cm。应立即采取的措施是( )
A.立即行剖宫产
B.停止静滴缩宫素
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
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