临床医学专业妇产科异常分娩习题3

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• 11案例：34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎先露S=0。本例可能的诊断是（    ）

  A.高龄初产

  B.骨盆入口狭窄

  C.中骨盆和出口狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.骨盆入口和出口狭窄

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• 12案例：34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎先露S=0。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当处置是（    ）

  A.吸氧

  B.行无应激试验

  C.静滴广谱抗生素

  D.剖宫产

  E.静滴碳酸氢钠

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• 13案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒/5~6分，弱，规律。下列哪项诊断恰当（    ）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程延长

  E.滞产

  F.第二产程停滞

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• 14案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒/5~6分，弱，规律。此产妇目前子宫收缩情况是（    ）

  A.高张性子宫收缩乏力

  B.子宫收缩过强

  C.低张性子宫收缩乏力

  D.子宫痉挛性狭窄环

  E.病理性缩复环

  F.生理性缩复环

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• 15案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒/5~6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（    ）

  A.缩宫素静滴加强宫缩

  B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴

  C.剖宫产术

  D.卧床休息，顺其自然

  E.消除紧张，鼓励多进食

  F.口服沙丁胺醇

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• 16案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒/5~6分，弱，规律。若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（    ）

  A.抑制子宫收缩

  B.继续监测，明确原因

  C.补充能量，加强产力

  D.行人工破膜术，了解羊水性状

  E.行剖宫产术终止妊娠

  F.静滴硫酸镁

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• 17以下哪种情况可以试产（    ）

  A.中骨盆横径狭窄

  B.中骨盆和出口平面狭窄

  C.出口横径+后矢状径小于15cm

  D.轻度入口平面狭窄

  E.明显头盆不称

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• 18针对协调性宫缩乏力，下列哪一种说法正确（    ）

  A.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱

  B.多数产妇持续性下腹疼痛，产程延长

  C.不宜静脉滴注缩宫素

  D.不宜使用镇静剂

  E.容易引起胎儿窘迫

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• 19产程延长时，下列哪一种情况可使用小剂量缩宫素催产（    ）

  A.不协调性宫缩乏力

  B.协调性宫缩乏力

  C.头盆不称

  D.宫颈水肿

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 20下列哪一种处理不协调性宫缩乏力的措施是正确的（    ）

  A.立即剖宫产

  B.人工破膜

  C.潜伏期哌替啶肌内注射

  D.静脉滴注缩宫素

  E.温肥皂水灌肠

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