临床医学专业妇产科正常分娩习题4

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• 21初产妇孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm。下列诊断哪项恰当（    ）

  A.正常潜伏期

  B.胎膜早破

  C.正常活跃期

  D.潜伏期延长

  E.滞产

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• 22入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒/3～5分钟，胎心140次/分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当（    ）

  A.肥皂水灌肠

  B.入待产室待产

  C.每隔1～2小时听胎心一次

  D.每4小时做一次肛查

  E.静脉滴注缩宫素

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• 23若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/分。目前处理下列哪项为首选（    ）

  A.继续给氧

  B.静脉滴注50％葡萄糖

  C.左侧卧位

  D.剖宫产结束分娩

  E.静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程

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• 24胎膜大部分在何时破裂（    ）

  A.临产后宫口开大6～7cm

  B.临产后宫口开大4～5cm

  C.临产后宫口开大2～3cm

  D.临产后宫口近全

  E.临产后宫口开全

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• 25女，28岁，G1P0孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐154次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫颈未消失，宫开大1cm，胎心监护示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心152次／分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm。下列哪项诊断恰当（    ）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.胎儿窘迫

  E.头盆不称

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• 26初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（    ）

  A.宫口全开时

  B.胎头可见到时

  C.胎头着冠时

  D.胎头复位时

  E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

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• 27关于枕先露的分娩机制，正确的是下列何项（    ）

  A.胎头进入骨盆入口时以枕下前卤径衔接

  B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

  C.当胎头在中骨盆开始内旋转

  D.宫缩和腹压促使胎头仰伸

  E.分娩过程中胎头呈持续下降

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• 28经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在下列何时（    ）

  A.胎头拨露阴唇后联合紧张时

  B.胎头已着冠时

  C.胎头娩出时

  D.胎肩娩出时

  E.胎盘娩出时

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• 2926岁，第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟。先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（    ）

  A.宫缩乏力

  B.产妇衰竭

  C.中骨盆平面狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.胎儿过大

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• 3024岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是（    ）

  A.严密观察产程进展

  B.肌注哌替啶

  C.静脉滴注缩宫素

  D.立即行人工破膜

  E.立即行剖宫产术

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