临床医学专业骨科骨病习题4

试卷预览

• 11下列哪项实验室检查对诊断类风湿关节炎最重要(    )

  A.ESR增高

  B.RF（+）

  C.CRP增高

  D.ASO（+）

  E.HLA-B27（+）

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• 12男性，27岁，诊断为强直性脊柱炎（AS)。关于该病的临床特点，不正确的是(    )

  A.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

  B.HLA-B27阳性率高达90%~96%

  C.主要侵犯骶髂关节和脊柱

  D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子（-)

  E.脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈“方形”椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样”脊柱

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• 13在类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是(    )

  A.骨组织

  B.软骨组织

  C.滑膜组织

  D.韧带

  E.血管翳

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• 14下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的(    )

  A.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核

  B.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片更有优势

  C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变

  D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围

  E.MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓

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• 15对先天性髋脱位的论述，下列不正确的是(    )

  A.较常见的先天性畸形，女性多于男性，左侧比右侧多

  B.发病原因迄今不明

  C.病理发生在髋曰、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变

  D.治疗方法与年龄大小无关

  E.治疗越早，效果越好

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• 16应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管醫等相同点外，其不同点是(    )

  A.刮除软骨内和骨内的病灶

  B.凿除骨刺和骨嵴

  C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊

  D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

  E.以上都是

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• 17在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是(    )

  A.制动

  B.穿刺抽脓，注入抗结核药

  C.穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

  D.滑膜切除术

  E.膝关节加压融合术

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• 18诊断类风湿关节炎的主要依据是(    )

  A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

  B.类风湿因子（+）

  C.皮下结节

  D.关节液纤维蛋白凝固力差

  E.双手X线平片见骨质疏松

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• 19男性，16岁，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛。查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显。X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影。合理的治疗措施为(    )

  A.病灶大块切除或截肢

  B.应用抗生素

  C.应用抗结核药

  D.密切观察

  E.放射治疗

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• 20增生性关节炎的发生是从(    )

  A.关节滑膜病变开始

  B.关节软骨退变开始

  C.邻近关节的骨质病变开始

  D.关节的化脓性感染开始

  E.骨质疏松开始

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