临床医学专业骨科习题4

试卷预览

• 31老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为：(    )

  A.损伤性骨化

  B.创伤性关节炎

  C.缺血性骨坏死

  D.老年骨质疏松

  E.疲劳骨折

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• 32男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是：(    )

  A.良性骨肿瘤

  B.原发性恶性骨肿瘤

  C.潜在恶性骨肿瘤

  D.骨的瘤样病损

  E.转移性骨肿瘤

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• 33男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的：(    )

  A.拆除石膏外固定

  B.立即切开筋膜减压

  C.抬高患肢利于静脉回流

  D.应用脱水剂

  E.急检血电解质和尿素氮

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• 34女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 ：(    )

  A.左髋臼骨折

  B.左股骨头骨折

  C.左股骨颈骨折

  D.左股骨转子间骨折

  E.左股骨干骨折

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• 35前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因：(    )

  A.肱三头肌牵拉

  B.肱二头肌牵拉

  C.肱二头肌及旋后肌牵拉

  D.旋前圆肌牵拉

  E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

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• 36股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是：(    )

  A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

  B.来自干骺端的滋养动脉供血中断

  C.来自旋股内侧动脉供血中断

  D.来自旋股外侧动脉供血中断

  E.来自旋髂浅动脉供血中断

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• 37患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是：(    )

  A.腰部扭伤

  B.腰椎结核

  C.腰椎间盘突出症

  D.腰肌劳损

  E.退化性腰椎痛

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• 38诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是：(    )

  A.CT

  B.X线平片

  C.结核菌素试验

  D.血沉

  E.豚鼠接种

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• 39在何情况下可以排除骨折的可能性：(    )

  A.无骨擦音及畸形

  B.无骨擦音及反常活动

  C.无畸形及反常活动

  D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无

  E.以上均不是

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• 40男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40℃，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19X10/L，中性89%，最佳处理：(    )

  A.全身支持疗法

  B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射

  C.股骨下端切开引流

  D.止痛药物应用

  E.血液细菌培养

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