71案例:男性,50岁,3周前无明显诱因下出现发热,最高达39℃,在外院诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转,后又反复发热,体温为38~39℃,2周前出现左下肢疼痛,查体:左肺可闻少许湿啰音,左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶、右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区。血常规示白细胞计数18.1×109/L,中性粒细胞0.90。肺炎球菌( )
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
开始考试练习点击查看答案72案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10日,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。空洞性肺结核( )
A.阻塞性肺脓肿
B.支气管肺囊肿继发感染
C.吸入性肺脓肿
D.肺隔离症
开始考试练习点击查看答案73案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10日,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。铜绿假单胞菌( )
A.金黄色葡萄球菌
B.混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染
C.大肠埃希菌
D.草绿色链球菌
开始考试练习点击查看答案74案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10日,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。MRI( )
A.支气管体层摄片
B.CT
C.HRCT(高分辨率CT)
D.肺功能测定
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2日起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,呈稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)( )
A.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
B.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
D.溶血性葡萄球菌
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2日起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,呈稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。红霉素( )
A.青霉素
B.头孢唑林
C.妥布霉素
D.苯唑西林
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2日起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,呈稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。红霉素联合氯霉素( )
A.万古霉素联合环丙沙星
B.头孢哌酮联合妥布霉素
C.氯唑西林联合庆大霉素
D.氨曲南联合甲硝唑
开始考试练习点击查看答案78案例:女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音。实验室检查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。肺结核( )
A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺脓肿
D.支气管扩张
开始考试练习点击查看答案79案例:女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音。实验室检查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。气管插管( )
A.单用青霉素
B.抗感染及体位引流
C.青霉素+甲硝唑
D.口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
开始考试练习点击查看答案80案例:女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音。实验室检查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。体温恢复正常( )
A.咳嗽和咳臭脓痰停止
B.胸痛消失
C.胸片显示病灶消失,有纤维条索影
D.血常规恢复正常
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